Voditelj Službe:
Prof. dr. sc.
Ira Gjenero Margan, dr. med.

Kontakt
epidemiologija@hzjz.hr

Na ovoj stranici:

- Uvod - Izvješća i osvrt - Zdravstveno prosvjećivanje  i promicanje zdravlja - Mjesečnik Službe - Razvoj znanstveno - istraživačke djelatnosti, zdravstveno informacijskog  sustava i zdravstvene statistike - Zdravstveno statistička istraživanja od interesa za Državu Hrvatsku - Kontinuirano praćenje i analiza epidemiološke situacije na području Hrvatske - Predlaganje protuepidemijskih mjera nadležnim organima te obavljanje nadzora nad njihovim provođenjem - Koordiniranje rada te suradnja sa Županijskim zavodima za javno zdravstvo u Hrvatskoj - Pružanje stručno metodološke pomoći i provođenje protuepidemijskih mjera - Suradnja s odjelom za urgentna stanja (Krizni stožer) Ministarstva zdravstva - Planiranje, nadzor nad provedbom i evaluacija obveznih imunizacija u Hrvatskoj, obavljanje posebnih imunizacija, ispitivanje vrijednosti  novih vakcina, te koordinacija i nadzor nad distribucijom cjepiva - Evaluacija programa za sprečavanje i suzbijanje tuberkuloze - Analiza indikatora zdravstvenog stanja pučanstva - Sudjelovanje u izradi prijedloga Programa preventivne zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj - Vođenje državnih registara - Rad za potrebe Vijeća za provedbu Naputka  o suzbijanju i  sprečavanju  tuberkuloze - Koordinacija i praćenje provođenja preventivne i specifične zdravstvene zaštite školske djece i mladeži - Sudjelovanje u školovanju i stručnom osposobljavanju zdravstvenih djelatnika iz područja javnog zdravstva - Rad za potrebe Vlade i Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi te drugih ministarstava - Suradnja sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom - Suradnja s zdravstvenim tijelima Europske unije (komisije) - Bilateralna suradnja - Drugi epidemiološki poslovi - Sudjelovanje (aktivno) na stručnim i znanstvenim skupovima - Izdavačka djelatnosti (Tiskane publikacije)

RAD SLUŽBE ZA EPIDEMIOLOGIJU ZARAZNIH BOLESTI U 2008. GODINI

Uvod

Služba za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo središnja je epidemiološka jedinica i središte nadzora nad zaraznim bolestima u Hrvatskoj. Služba zajedno s javno-zdravstvenim laboratorijima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo ima funkciju nacionalnog CDC-a (centra za kontrolu bolesti) i ima naslov Referentnog centra za epidemiologiju Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi Republike Hrvatske.

U okviru ove svoje iznimno važne i odgovorne uloge, na temelju odredbi Zakona o zdravstvenoj zaštiti i Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti, Služba obavlja cijeli niz za državu vitalno važnih poslova koji se mogu ukratko predstaviti slijedećim pojedinačnim područjima rada i poslovima, i koji se obavljaju kontinuirano iz godine u godinu:

- Zdravstveno prosvjećivanje i promicanje zdravlja

- Razvoj znanstveno - istraživačke djelatnosti, zdravstveno informacijskog sustava i zdravstvene statistike

- Dio rada državnih zdravstvenih zavoda sukladno Zakonu o zdravstvenoj zaštiti

- Zdravstveno statistička istraživanja od interesa za Državu Hrvatsku

- Kontinuirano praćenje i analiza epidemiološke situacije na području Hrvatske

- Predlaganje protuepidemijskih mjera nadležnim organima te obavljanje nadzora nad njihovim provođenjem

- Proučavanje posebno složenih epidemioloških situacija na terenu i provođenje protuepidemijskih mjera

- Koordiniranje rada te suradnja sa Županijskim zavodima za javno zdravstvo u Hrvatskoj

- Suradnja s odjelom za urgentna stanja (Krizni stožer) Ministarstva zdravstva

- Planiranje, nadzor nad provedbom i evaluacija obveznih imunizacija u Hrvatskoj, obavljanje posebnih imunizacija, ispitivanje vrijednosti novih vakcina, te koordinacija i nadzor nad distribucijom cjepiva

- Evaluacija programa za sprečavanje i suzbijanje tuberkuloze

- Analiza indikatora zdravstvenog stanja pučanstva

- Sudjelovanje u izradi prijedloga Programa preventivne zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj

- Vođenje državnih registara:

Registar osoba oboljelih od HIV/AIDS-a za Hrvatsku

Registar oboljelih od trbušnog tifusa

Registar oboljelih od tuberkuloze

Registar oboljelih od legionarske bolesti

Registar zaraznih bolesti

Registar nuspojava cijepljenja

- Pružanje stručno metodološke pomoći zdravstvenim djelatnicima na terenu, u području epidemiološke medicinske djelatnosti

- Rad za potrebe Vijeća za provedbu Naputka o suzbijanju i sprečavanju tuberkuloze

- Koordinacija i praćenje provođenja preventivne i specifične zdravstvene zaštite školske djece i mladeži

- Sudjelovanje u školovanju i stručnom osposobljavanju zdravstvenih djelatnika iz područja javnog zdravstva

- Rad za potrebe Vlade i Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi te drugih ministarstava

- Suradnja sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom

- Suradnja s zdravstvenim tijelima Europske unije (komisije)

- Drugi epidemiološki poslovi

Cijepna stanica (ambulanta)

HIV- savjetovalište

i dr.

- Sudjelovanje (aktivno) na stručnim i znanstvenim skupovima

- Izdavačka djelatnosti (Tiskane publikacije)

Izvješća i osvrt

Izvještaji o radu Službe upućuju se redovito Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi i Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje svakog mjeseca u mjesečnim izvješćima, a na koncu godine također i kao ukupno zbirno godišnje izvješće za sve od spomenutih aktivnosti.

Dijelovi tog izvješća ovdje su u sažetom obliku izdvojeni i pripravljeni za javnost, kako bi se barem u ovakvom pismenom obliku upoznala sa svim raznolikim, zanimljivim, koji puta i uzbudljivim, a svakako korisnim aktivnostima koje se kroz godinu dana javljaju.

Na početku može se reći da su svi članovi Službe, a i Zavoda zadovoljni i veseli, da su usprkos svim neizbježnim poteškoćama koje donosi dinamičan svakodnevni život, uspjeli u 2008. obaviti sve svoje zadaće i poslove, a posebno su zadovoljni gledajući zdravstveno stanje naših ljudi, koje se u pogledu zaraznih bolesti stalno poboljšava, i danas je posve jednako svim razvijenim zemljama svijeta, zahvaljujući između ostaloga i njihovom radu.

 Zdravstveno prosvjećivanje  i promicanje zdravlja

- U cilju zdravstvenog prosvjećivanja i promicanja zdravlja građana i tijekom cijele 2008. stručnjaci Službe su kao i ranijih godina, na WEB stranici Zavoda - podstranica Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti (www.hzjz.hr/epidemiologija.htm) održavali sadržaje korisne i zanimljive za građane.

- stručnjaci Službe u 2008. višekratno nastupali u emisijama na radiju, televiziji te davali intervjue za novine s uputama građanima i odgovorima na mnogobrojna pitanja, između ostaloga o dolasku gripe, o cijepljenju protiv gripe, o novom programu cijepljenja,  o bolestima prenesenima vodom, o dolasku sezone krpelja, o riziku nastanka mišje godine i mišje groznice, o rizicima i o zaštiti putnika u udaljene zemlje svijeta, o stanju higijene i higijenskim standardima u našim ugostiteljskim objektima, o novonaseljenim komarcima u našoj zemlji s dalekog istoka Aedes Albopictus (tigrasti komarci) i rizicima za zdravlje u vezi s njima, o radu savjetovališta za HIV/AIDS, o listeriozi u Kanadi, o potencijalnim opasnostima za Hrvatsku pri pojavi epidemije bolesti s probavnim smetnjama u Crnoj Gori, o pripremama za cijepljenje protiv gripe, o razlozima pojave scabiesa,  o seroznim meningitisima u rodilištu, o perspektivama cijepljenja protiv meningokoka sero-skupine B za što do sada nema cjepiva, o morbilima u zemljama gdje se održava Europsko nogometno prvenstvo, o krpeljskim rizicima i dr.

- za Hrvatski radio, emisija Znanjem do zdravlja, obavljen je intervju na temu krpelja, krpeljskih bolesti i zaštite

- izrađivani su i redoviti prilozi o novostima iz rada Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti HZJZ za elektronski i tiskani mjesečnik HZJZ Novosti.

Mjesečnik Službe  "Epidemiološki vjesnik"

- na web stranici Zavoda redovito se objavljuje i mjesečnik Službe «Epidemiološki vjesnik/ Epidemiological news», na engleskome, u elektronskom, "online" izdanju, pod posebnim brojem ISSN 1330-6057.  Preko poznate tražilice na Internetu Google, upisom natuknice "epidemiological news", između više od 1.500.000 nalaza,  mjesečnik Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti HZJZ ispisuje se na prvom mjestu!

- članovi Službe pripravljali su i kratke vijesti o radu Službe, za informativni mjesečni list Zavoda NOVOSTI, koji se također objavljuje i na WEB-u.

- stručnjak Službe održao je pozvano predavanje za Zagrebačko društvo miasteničara o mogućnostima cijepljenja osoba s miastenijom gravis.

- u travnju je stručnjak Službe napisao popularni članak o krpeljima i o izbjegavanju rizika od krpeljski bolesti za elektronski  časopis "Mame i bebe.

- u časopisu HRB (hoteli, restorani, barovi) izašao je članak o higijenskom stanju i standardima u našim ugostiteljskim objektima na temelju intervjua stručnjaka Službe

- u glasilu Hrvatske liječničke komore (Liječničke Novine) izašao je članak o izvješću sa 64. ljetnog sastanka Hrvatskog epidemiološkog društva HLZ-a (rujan 2008, broj 72, str 24-25)

- u časopisu za Javno zdravstvo Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije objavljeni su članci „Smjernice Svjetske zdravstvene organizacije vezane uz cijepljenje“ i „Razmaci između cijepljenja“. Ti članci objavljeni su i u online Hrvatskom časopisu za javno zdravstvo HCJZ (www.hcjz.hr).

- u poslovnom časopisu Poslovni tjednik objavljen je stručni članak o organizaciji i radu epidemiološke službe u Hrvatskoj (Cijepljenjem iskorijenjena dječja paraliza – Služba za epidemiologiju potpuno usuglašena sa standardima EU, dostupno na URL: http://www.poslovni.hr/93187.aspx )

- u časopisu Hrvatskog crvenog križa u okviru gostovanja HZJZ u tom listu, prenesen je i članak Službe o zaraznim bolestima u Hrvatskoj u 2006. objavljen u monografiji Zavoda Zdravstvena razglednica Hrvatske, te članak stručnjaka Službe imenovanog za nacionalni focal point za Međunarodne zdravstvene propise (IHR) o ulozi IHR 2005 u sprečavanju međunarodnog širenja bolesti.

- u cilju promicanja zdravlja popularni članci o zaraznim bolestima i njihovom izbjegavanju pripravljani su i za zavodski Internet-portal "Zdravlje" (www.zdravlje.hr).

Razvoj znanstveno - istraživačke djelatnosti, zdravstveno informacijskog  sustava i zdravstvene statistike

- voditelj Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti glavni je istraživač i voditelj znanstvenog projekta: Zoonoze i agensi u bioterorizmu.

- na kongresu mikrobiologa u Zagrebu održanom u svibnju, stručnjaci Službe nastupili su kao suautori u jednom izlaganju na ovu temu

- trajno se daje podrška svim epidemiološkim službama u zemlji u primjeni kompjutora i uporabi aplikacije za praćenje zaraznih bolesti EPIHRV vlastite izrade.

Ove je godine pružena pomoć epidemiološkoj službi ZJZ Ličko-senjske županije, jednodnevnim posjetom zavodu i uređenjem rada s programom, na novijim kompjutorima kojima su se opremili

- stručnjaci službe sudjeluju u međunarodnom projektu MATRA i ISKRA u vezi kontrole hospitalnih infekcija i rezistencija mikroorganizama na antibiotike.

- Služba aktivno sudjeluje i u projektu Europske unije zvanom EPISOUTH, za razvoj mreže epidemioloških službi u južnoj Europi i Mediteranu

- u okviru rada na tom projektu u srpnju je odgovoreno na veliki upitnik o cijepljenju migrirajućih skupina u Hrvatskoj u okviru tzv. EPOSOUTH work package 7; WP-7

- u okviru nastavka projekta HIV 5, dobrovoljnog anonimnog testiranja i savjetovanja o HIV infekciji, stručnjaci Službe obavili su u siječnju obilazak i nadzor rada savjetovališta u Osijeku i Slavonskom Brodu.

- voditelj Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti glavni je istraživač i voditelj znanstvenog projekta koji Hrvatski zavod za javno zdravstvo provodi kao suradna ustanova Hrvatskog veterinarskog Instituta: Entomološko istraživanje krpelja na području grada Zagreba.

- u 2008. je u okviru ovoga projekta izvršena analiza 69 uzoraka krpeljnog materijala (sakupljenog s vegetacije na području Jaruna, Šestina i Maksimira) na prisutnost DNA uzročnika Borrelia burgdorferi

- obrađeni su podaci o reaktogenosti i efikasnosti cjepiva protiv gripe Fluad i Fluimun

- članovi Službe trajno rade i na svom vlastitom stručnom usavršavanju

- u studenome su članovi Službe kojima je licenca Hrvatske liječničke komore bila istekla, uspješno produljili licencu predočenjem potrebnih dokumenata  o svom trajnom stručnom djelovanju i usavršavanju,  komisiji Hrvatske liječničke komore.

- u prosincu su podaci o određenim zaraznim bolestima u Hrvatskoj kao i svake godine u europsku bazu  podataka zdravstvene statistike MONEE.

- tijekom godine obavljane su i pripreme za izdavanje drugog, izmijenjenog izdanja publikacije Definicije zaraznih bolesti (nadopuna prvog izdanja prema  izmijenjenim definicijama EU)

Dio rada državnih zdravstvenih zavoda sukladno Zakonu o zdravstvenoj zaštiti

Zdravstveno statistička istraživanja od interesa za Državu Hrvatsku

Od 1.1. do 31.12. 2008. godine:

- obrađeno je ukupno 64452  individualne  prijave zaraznih  bolesti

- izrađeno je 365 dnevnih izvješća

- izrađena su 48 tjednih izvješća (epidemiološki tjedni)

- izrađeno 53 tjedna izvješća (kalendarski tjedni)

- izrađeno 12 mjesečnih izvješća

te

najopsežnije: godišnje izvješće za 2007.

- komjutorska obrada individualnih prijava zaraznih bolesti iz 2007. obavljena je kao i svake godine nakon svih potrebnih provjera podataka, na vrijeme, i sačinjeno redovito godišnje izvješće po dijagnozama, ishodu bolesti, dobi, spolu, mjestu oboljenja, mjesecu oboljenja (13. ispisnih knjiga).

- kroz zbirne sedmodnevne prijave pratila se epidemija gripe u kojoj je ukupno zabilježeno 53 588 oboljelih

- obrađeno je 129 prijava epidemija

- redovito se evidentiraju i analiziraju pristigle prijave nuspojava cijepljenja, u ovoj godini ukupno 547, bez težih ili fatalnih ishoda

- prijave tuberkuloze uz dopunske podatke iz posebnih anketa redovito su dodatno upisivane u Registar oboljelih od tuberkuloze u Hrvatskoj.

- unose se podaci o osobama s rezistentnom tuberkulozom

- prijave AIDS-a i HIV infekcije iz posebnih anketa redovito su dodatno upisivane u Registar oboljelih od HIV/AIDS-a u Hrvatskoj.

Kontinuirano praćenje i analiza epidemiološke situacije na području Hrvatske

Stanje zaraznih bolesti u Hrvatskoj kontinuirano se prati i analizira svakodnevnim uvidom u pristigle obvezne prijave zaraznih bolesti i prijave epidemija, te preko izravnih usmenih (telefonskih) dojava s terena Hrvatske. U 2007. su  tako obrađene 64452 pojedinačne prijave bolesnika od zaraznih bolesti i 129 prijava epidemija.

- redovito se provodi neprekidno dnevno, tjedno, i mjesečno praćenje kretanja i izvješćivanje o kretanju zaraznih bolesti u Hrvatskoj.

- kroz sedmodnevne zbirne prijave pratilo se početak i cijeli razvoj ovogodišnje epidemije gripe. Zabilježeno je  ukupno 53.588 bolesnika.

- također se održava trajan kontakt sa svim županijskim zavodima u vezi ranog uočavanja eventualnog biološkog napada (takvih događaja, odnosno sumnji na eventualni biološki napad je u 2008. bilo 3,  no nakon provjere razjasnilo se da se nije radilo o tome) a  surađuje se i u radu Povjerenstva za koordinaciju akcija u izvanrednim epidemijskim stanjima HZJZ, i Kriznog stožera Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi.

Epidemiološke analize stanja redovito se objavljuju između ostalog i u mjesečniku Službe «Epidemiološki vjesnik».

- na temelju posebne ciljane ankete u ljetu 2008. Služba je procijenila aktualno stanje u vezi brojnosti komaraca u našem priobalju, posebno zbog novo unesenih komaraca vrste Aedes albopictus i potencijalnog rizika za prijenose nekih tropskih zaraza, što se je prošlog ljeta dogodilo u Italiji, gdje je zabilježena epidemija bolesti chicungunya. Na temelju najsvježijih informacija epidemioloških službi svih zavoda za javno zdravstvo u priobalju, stanje se može procijeniti kao razmjerno dobro bez prevelike brojnosti, s napomenom da u nekim dijelovima nisu DDD mjerama pokrivena manja naselja, što treba popraviti. Povećana brojnost komaraca u nekim dijelovima Šibensko-kninske županije dodatnim je DDD akcijama uklonjena.

- zbog istog razloga Služba je organizirala i sastanak s vodećim stručnjacima za DDD na kojem je razmotrena situacija te analizirano izvješće o izvršenim mjerama preventivne dezinsekcije u Hrvatskoj za prošlu 2007. godinu te dogovorene potrebne mjere.

- na temelju svih prikupljenih podataka i njihove analize sačinjen je i redoviti prilog Službe za godišnjak Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo "Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis 2007. i to za poglavlja:

- Zarazne bolesti i cijepljenje u Hrvatskoj  2007.

- Epidemiologija HIV/AIDS-a u Hrvatskoj  2007.

- Epidemiologija tuberkuloze u Hrvatskoj  2007.

Predlaganje protuepidemijskih mjera nadležnim organima te obavljanje nadzora nad njihovim provođenjem

- u lipnju su za Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi pripravljeni, i prvoga dana srpnja predani prijedlozi dopuna postojećeg Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti nužni zbog naknadnih promjena u dokumentima Europske unije, (nakon screeninga 2006 i obavljenih prilagodbi kojima su naši zakoni u potpunosti usklađeni s EU) kao bitnu zakonsku podlogu za uspješnu provedbu protuepidemijskih mjera.

- u listopadu je zbog pozitivnog nalaza enterovirusa u jednom uzorku vode iz zagrebačkog vodovoda dano stručno ekspertno mišljenje o potrebnim mjerama nadležnim gradskim organima i Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi (sanitarna inspekcija, povjerenstvo za vode).

- tijekom studenoga Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi predložena je za prvo cijepljenje (primovakcinaciju) zamjena cjepiva protiv morbila, rubeole i parotitisa koje se do sada rabilo, istovrsnim cjepivom drugog proizvođača registriranim u Hrvatskoj,  a u cilju smanjenja postojećih iako blagih cjepnih neželjenih popratnih pojava (cijepni parotitis i serozni meningitis) u situaciji gotovo posvemašnjeg odsustva prirodnog parotitisa, upravo zahvaljujući dosadašnjem cijepljenju.

- Ministarstvu zdravstva predan je i redoviti godišnji prijedlog Programa cijepljenja za 2009. godinu s nekoliko izmjena: promjenom MRP cjepiva u primovakcinaciji, izostavljanjem PPD testiranja u 2 razredu  osnovne škole i dr.

- na traženje državne pravobraniteljice za djecu u prosincu je dano ekspertno mišljenje Službe i odgovor o razlozima za obvezu masovnog cijepljenje koja postoji u našoj zemlji i našem zakonu (Zakon o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti) a koja se povremeno dovodi u pitanje u odnosu na ljudska prava. Odgovor Službe je naglasio da je cijepljenje odnosno pravo na zdravlje jedno od vitalnih prava djeteta, koje niti roditelji ili skrbnici ne mogu narušavati, a uz to i vitalno važna preventivna zdravstvena mjera za cijelu zajednicu,  što uz ostalo, opravdava postojeće rješenje koje je kroz dugogodišnju primjenu u Hrvatskoj polučilo izvrsne rezultate, među najboljima u svijetu, u zaštiti zdravlja posebno djece i pobjedu nad mnogim teškim i smrtonosnim bolestima (difterija, hripavac, tetanus, dječja paraliza i dr.) 

Tri zadaće Službe,

- Koordinacija rada Županijskih epidemioloških službi i

- Pružanje stručne pomoći 

- Proučavanje složenih epidemioloških situacija,  

međusobno se isprepliću.

Koordiniranje rada te suradnja sa Županijskim zavodima za javno zdravstvo u Hrvatskoj

- i tijekom cijele 2008. održavalo se i nastavilo neprekidno, svakodnevno 24-satno konzilijarno specijalističko dežurstvo (pripravnost) epidemiologa Službe na mobilnom telefonu (24/7), u cilju optimalne koordinacije rada epidemioloških službi u Hrvatskoj a koje osim epidemiolozima vrlo korisno služi i drugim strukama radi dojave o pojavi zaraznih bolesti ili stručnih konzultacija.

- u 2008. u okviru aktivnosti koordinacije, svim županijskim zavodima odnosno svim epidemiološkim službama u zemlji upućen je anketni upitnik za ocjenu opsega i kvalitete rada epidemioloških službi u Hrvatskoj

- nakon prvih izolata virusa gripe u sezoni, početkom siječnja pismenom okružnicom svim epidemiološkim službama poslana je obavijest o nastupu sezone gripe i prelasku na sedmodnevno zbirno izvješćivanje o oboljelima

- obavljen je posjet ZJZ Slavonsko-brodske županije, radi usklađivanja rada na praćenju tuberkuloze.

- u vezi pojave epidemije morbila (vidi gore) razaslana je  svim županijskim zavodima odnosno svim epidemiološkim službama u zemlji stručna uputa o postupanju pri eventualnoj pojavi morbila: promptni izvid u okolini oboljelih, provjera cijepnog statusa osoba u kontaktu i cijepljenje svih necijepljenih do 47 godina starosti, otkrivanje novih oboljelih upućivanje na liječenje uz izolaciju, te zadaća obavijesti svim liječnicima kliničarima o obveznoj mikrobiološkoj provjeri kliničke dijagnoze morbila i obveznoj konfirmaciji mikrobioloških nalaza u referenetnom laboratoriju, suradnom laboratoriju SZO za  morbile u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo  i dr.

- obavljene su konzultacije o obilježavanju Dana cijepljenja  u Splitu u organizaciji Županijskog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije.

- prije sezone cijepljenja protiv gripe, a radi što bolje koordinacije i organizacije, u listopadu je Služba je sazvala i održala u prostorima Zavoda  i redoviti koordinativni sastanak svih voditelja epidemioloških službi zavoda za javno zdravstvo u Hrvatskoj posvećen gripi.

Pružanje stručno metodološke pomoći zdravstvenim djelatnicima na terenu, u  području epidemiološke medicinske djelatnosti

i

Proučavanje posebno složenih epidemioloških situacija na terenu i provođenje protuepidemijskih mjera

- Stručnjaci službe neprekidno, svakodnevno održavaju kontakt s epidemiolozima na  terenu u funkciji konzilijarne epidemiološke službe, kao i sa  svim drugim liječnicima koji zatrebaju takvu pomoć Tijekom 2008. stručnjaci Službe posebno su se bavili ovim složenim pitanjima i situacijama i sudjelovali izravno ili stručnom uputom u provedbi protuepidemijskih mjera:

- stručna pomoć i konzultacija s epidemiološkom službom Gospić u povodu dva slučaja kožnog anthraxa kod osoba u kontaktu s ovcama na jednoj farmi

- stručna pomoć i upute za postupanje pri epidemiji norovirusnog gastroenteritisa u jednoj zagrebačkoj bolnici

- stručna pomoć epidemiološkoj službi Gospić pri epidemiji Q groznice na području Like

- pojava grupiranja slučajeva meningokokne bolesti u jednom dječjem vrtiću u Zagrebu

- pri nalazu Shigella boydii kod zaposlenika  jednog dječjeg vrtića na području Cres-Lošinj

- stručna pomoć i upute za postupanje pri epidemiji Q groznice na području Sisačko-moslavačke županije

- pojava grupiranja febrilne bolesti u vrtiću u Bjelovaru, s koordinacijom pretraga potrebnih uzoraka

- pri ponovnoj pojavi Q groznice među ovčarima u Ličko senjskoj županiji

- pojava Q groznice kod sudionika  eko-turizma na području Pule

- pri pojavi virusnih gastroenteritsa u jednom dječjem vrtiću na području Pule

- interveniralo se, obavještavanjem veterinarske službe te koordinacijom provedbe epidemioloških izvida županijskih epidemioloških službi i pri pojavi nekoliko importiranih slučajeva bruceloze  u Splitu i Karlovcu, a koji su se zarazi najvjerojatnije izložili u BiH.

- najznačajniji angažman Službe u svibnju bio je pri pojavi morbila (ospica) na području  Zagreba, Zagrebačke županije i Slavonsko brodske županije, s pojedinim slučajevima koji su se zarazili u Zagrebu a javili su se na području Vukovarsko srijemske županije i Sisačko moslavačke županije. Prvi oboljeli zarazili su se u inozemstvu i kasnije zarazili ukupno oko četrdesetak osoba koje zbog raznih razloga nisu bile prethodno cijepljene. Služba za epidemiologiju je s time u vezi hitno uspostavila koordinaciju provedbe urgentnih protuepidemijskih mjera s cijepljenjem svih neimunih osoba u okolici oboljelih kao i zdravstvenog osoblja u kontaktu, obzirom da se dio obolijevanja dogodio u bolnici i još nekim zdravstvenim ustanovama. Taj je događaj posebno važan u svjetlu velike epidemije morbila  zbog slabe procijepljenosti u nekoliko europskih zemalja uključivši i domaćine Europskog prvenstva u nogometu pa se dio mjera u našoj zemlji odnosio i na to.

- o ovom je događaju obaviještena i Svjetska zdravstvena organizacija kroz sustav obavješćivanja vezan uz Međunarodni sanitarni pravilnik (IHR) budući je Epidemiološka služba Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo također i  Nacionalni IHR focal point.

- promptnom koordiniranom intervencijom Epidemiološke službe ova je epidemija zaustavljena na samo 47 slučajeva bolesti

- u svibnju se također obradilo i grupiranje oboljelih od gastroenteritisa u turističkoj skupini koje se vratila iz Egipta

- koordinirana je protuepidemijska aktivnost u jednom hotelu u Zadru u kojemu su boravila dva strana austrijska turista i nakon toga oboljela od legionarske bolesti o čemu je obavijest stigla preko europskog sustava za rano obavješćivanje čiji je i Hrvatska dio aktivnosti su trajale dva mjeseca i bile su uspješne što je evidentirano i izvješćem o obavljenim poslovima,  Europskom središtu za legionelozu EWGLI

- provjerene su mjere u vezi nadzora kontakata bolesnika u trbušnog tifusa u Solinu.

Bolesnik se zarazio za vrijeme boravka u Indiji.

- dolazak stranog broda u luku Plomin koji je graničnoj sanitarnoj inspekciji javio, da na brodu ima dva mrtva člana posade filipinskog državljanstva. Na tu je nepotpunu vijest epidemiolog Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo u dogovoru s Načelnikom granične sanitarne inspekcije Ministarstva zdravstva i zajedno s epidemiologom županijskog zavoda za javno zdravstvo iz Pule i graničnim sanitarnim inspektorom odmah otišao u epidemiološki izvid na tek pristigli brod, kako bi ispitao ne radi li se možda o smrtima od neke zarazne bolesti, a prije nego su na brod ušli drugi predstavnici naših vlasti radi ostalih potrebnih radnji. Nakon pregleda brodske dokumentacije, Međunarodne maritimne deklaracije u zdravlju, plana putovanje broda te popisa luka u kojima je pristajao tijekom puta, SSEC-a (Ship sanitation exemption certifikata),  međunarodnih iskaznica o cijepljenju posade i dr, te razgovora s kapetanom, kao i utvrđivanja zdravstvenog stanja ostalih članova posade i fizikalnog liječničkog pregleda jednog člana posade koji je reanimiran i preživio incident, uz potrebne mjere osobne zaštite istodobno s pristiglim patologom pregledana su tijela preminulih. Zaključeno je da nema elemenata za sumnju na zaraznu bolest, već se najvjerojatnije radi o nesretnom slučaju i otrovanju plinovima koji se stvaraju u tovaru ugljena koji je brod dovezao. Posadi je nakon toga dana dozvola da izlaz na kopno, a kapetan zadužen da svakodnevno kroz pet dana koliko je trajao istovar daje graničnom sanitarnom inspektoru izvještaj o zdravstvenom stanju posade (stanje je bilo uredno).

- stručna pomoć i koordinacija mikrobioloških pretraga  radi razjašnjenja etiologije bolesti kod povratnice iz Meksika na području Zadra kod koje je u laboratoriju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo potvrđena  nedavna infekcija dengue groznicom, radi čega je dan naputak nadležnoj epidemiološkoj službi ZJZ Zadar, da provede protuepidemijsku dezinsekciju u kući i okolišu kuće pacijentice, što je na vrijeme i učinjeno, i  time otklonjena mogućnost prijenosa te zaraze na novopridošle komarce vrste Aedes albopictus (tigrasti komarci) kojih u našem priobalju sada ima.

- epidemiološki izvid u zagrebačkoj Kontroli leta na Plesu nakon telefonske pritužbe djelatnika na kvalitetu vode u sustavu grijanja i hlađenja i zabrinutost glede njenog ispuštanja u kanalizacijski sustav. Stručnjaci Službe izišli su na teren i obavili epidemiološki izvid.  Nakon pregleda sustava, razgovora s tehničkom službom održavanja i djelatnicima, uzeti su uzorci vode iz sustava grijanja/hlađenja. Nakon pregleda uzoraka u laboratoriju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo zaključeno je da ispitivani uzorci odgovaraju standardima za otpadne vode te da se mogu ispuštati u kanalizacijski sustav.

- pojava epidemije gastroenteritisa uzrokovanog salmonelom   među članovima posade broda koji su plovili na probnoj vožnji, koordinacija i stručna pomoć Epidemiološkoj službi u Istarskoj županiji

- razjašnjenja je sumnja na epidemiju respiratornih infekcija uzročnikom Haemophilus influenze na novorođenačkom odjelu jednog zagrebačkog rodilišta uz  potrebnu stručnu pomoć

- obavljena je anketa ishoda trudnoće (folow-up) majke iz Zagreba kod koje je u kolovozu utvrđen horizontalni prijenos mumpsa nakon cijepljenja djeteta MRP cjepivom (u laboratoriju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo potvrđeno je da se radi o cjepnom soju virusa), i prilikom kojeg je utvrđeno da je zaraza mumpsom protekla bez nepovoljnih ishoda po rođeno dijete.

- obavljani su i  poslovi kontinuiranog nadzora legionarske bolesti u jednom hotelu u Zagrebu.

- epidemiološki izvid i stručna konzilijarna pomoć pri epidemiji seroznih virusnih meningitisa među novorođenčadi u jednom zagrebačkom rodilištu. s nekoliko izvida i davanjem stručnih uputa se suradnja s bolničkim povjerenstvom za hospitalne infekcije KBC-a i epidemiološkom službom ZJZ Grada Zagreba

- opsežne aktivnosti pri pozitivnom nalazu enterovirusa u jednom uzorku vode zagrebačkog vodovoda, s epidemiološkim izvidom, koncipiranjem mjera i nadzorom nad provedbom mjera, u suradnji s Epidemiološkom službom Zavoda za javno zdravstvo grada Zagreba, gradskom Sanitarnom inspekcijom i s Povjerenstvom za vodu Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi.

- također opsežne aktivnosti pri prodoru nafte u pitku vodu nekoliko stambenih zgrada u Slavonskom Brodu s terenskim izvidom i stručnom pomoći Epidemiološkoj službi ZJZ Slavonsko brodske županije kao i koordinacijom aktivnosti stručnjaka za kakvoću vode, toksikologa i povjerenstva za vodu Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi.

- pojava reaktivacije varicella kod pacijenta s transplantiranim bubregom u jednoj zagrebačkoj bolnici,  s epidemiološkim izvidom i dogovorom o potrebnim mjerama

i dr.

- druga za redom epidemija otrovanja hranom na brodu na probnoj vožnji iz Pule

- epidemija norovirusnih gastroenteritisa u jednom staračkom domu na području Ličko-senjske županije

- epidemija norovirusnih gastreonteritisa u jednoj bolnici u Zagrebu

i dr

- obavljena je anketa ishoda trudnoće (folow-up) majke iz Zagreba kod koje je u kolovozu utvrđen horizontalni prijenos mumpsa nakon cijepljenja djeteta MRP cjepivom (u laboratoriju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo potvrđeno je da se radi o cjepnom soju virusa), i prilikom kojeg je utvrđeno da je zaraza mumpsom protekla bez nepovoljnih ishoda po rođeno dijete.

Suradnja s odjelom za urgentna stanja (Krizni stožer) Ministarstva zdravstva

- stručnjaci Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti HZJZ aktivno sudjeluju u radu Povjerenstva za koordinaciju protuepidemijskih mjera u kriznim stanjima (ranije: Preventivno zdravstveni stožer) za pitanja bioterorizma pri Zavodu, a koji u svom radu surađuje i koordinira se sa Kriznim stožerom Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi.

- tom tijelu Ministarstva upućuju se  redoviti tjedni izvještaji o stanju zaraznih bolesti u Hrvatskoj

- tijekom kolovoza i rujna 2008. su višekratno su obavljne konzultacije s odgovornim predstavnicima Stožera u vezi s predstojećim posjetom delegacije SZO i ECDC radi upoznavanja s pripremama naše zemlje u vezi moguće pojave nove pandemijske gripe,

i izrađen detaljan plan organizacije tog posjeta

Planiranje, nadzor nad provedbom i evaluacija obveznih imunizacija u Hrvatskoj, obavljanje posebnih imunizacija, ispitivanje vrijednosti  novih vakcina, te koordinacija i nadzor nad distribucijom cjepiva

Služba trajno obavlja funkciju stručnog vođenja, koordinacije i evaluacije sustavnog cijepljenja u Hrvatskoj. S time u vezi u 2008. je obavljeno:

- u svrhu unapređenja rada na koordiniranoj provedbi Programa cijepljenja, u travnju je u Zagrebu uspješno održan sastanak na temu cijepljenja,  u organizaciji Službe i pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi, na kojem je prisustvovalo 650 liječnika cjepitelja iz cijele zemlje

- Služba se trajno prati i skrbi se za ravnomjernu opskrbu cjepivima za Program cijepljenja u Hrvatskoj.

- s time u vezi višekratno su obavljene su konzultacije s odgovornima tj. središnjim distributerom za Hrvatsku Imunološkim zavodom,  u cilju što bržeg otklanjanja tih poteškoća. U 2008  to je bila nestašice i zastoj u distribuciji cjepiva protiv dječje paralize IPV te manjak MRP cjepiva zbog čega je prilagođena provedba programa cijepljenja u prvom razredu škole

- u jesen također i aktivnosti u vezi priprema za nabavu i pravodobnu raspodjelu sezonskog cjepiva protiv gripe

- tijekom 2008. u cjepnoj ambulanti Službe obavljeno je 1.689 posebnih imunizacija uključujući i cijepljenje protiv morbila osoba koje bi se mogle izložiti na Europskom nogometnom prvenstvu u Austriji i Švicarskoj gdje je u to doba vladala epidemija morbila zbog preniske procijepljenosti tamošnjeg pučanstva, također je obavljeno i cijepljenje protiv morbila određenog broja zdravstvenih djelatnika naših bolnica koji nisu imali cjepnu dokumentaciju.

- obavljeno je i 1.626 cijepljenja protiv gripe.

- stručnjak Službe u svojstvu EPI managera zaduženog za koordinaciju provedbe programa cijepljenja u zemlji, boravio je u 7 dnevnom posjetu Makedoniji radi pružanja stručne pomoći i prijenosa hrvatskih iskustava u provedbi masovnog cijepljenja

- redovito se evidentiraju i analiziraju pristigle prijave nuspojava cijepljenja, ukupno u 2008. njih 547 bez fatalnih ili teških manifestacija ili trajnih oštećenja, uz kontinuiranu koordinaciju s Agencijom za lijekove i medicinske proizvode

- u povodu jedne neuobičajene reakcije nakon cijepljenja u Vukovarsko srijemskoj županiji stručnjak Službe obavio je epidemiološki izvid i dao upute na licu mjesta

- u okviru međunarodnog sustava nadzora nad postignutim iskorjenjenijem dječje paralize slana su redovita mjesečna izvješća o akutnim mlohavim kljenutima u Hrvatskoj  (Internetom) 

- slana su i redovita mjesečna izvješća Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji o kretanju ospica i rubeole, u okviru inicijative SZO za eliminaciju ospica

- telefonom ili drugačije svakodnevno se daju konzilijarni savjeti u vezi s cijepljenjem epidemiolozima na terenu kao i drugim liječnicima cjepiteljima, ovog mjeseca najviše o novom programu cijepljenja za 2008. i novim cjepivima u programu, načinu prelaska na novo pet-komponentno cjepivo i dr.

- u vezi s uvođenjem novog pet-komponentnog cjepiva u Program, posebnom  okružnicom zatraženo je od svih Epidemioloških službi  Zavoda za javno zdravstvo a preko njih od svih cjepitelja,  da o prvom mjesecu primjene dostave posebno izvješće s podacima je li bilo poteškoća ili ne, a radi eventualnih pravodobnih intervencija i korekcija.

- sa središnjim distributerom za Hrvatsku Imunološkim zavodom  s time u vezi je dogovoreno da se sa terena povuku cjepiva koja su izašla iz Programa ili kojima je istekao rok valjanosti

- u jesen su Službi javljene pritužbe na kvalitetu cjepiva Td iz epidemiološke službe u Gradu Zagrebu, zbog čega je obavljen epidemiološki izvid prilikom kojeg je utvrđeno da se radi o zamrzavanju bočica cjepiva tijekom transporta. Bočice koje su bile tijekom transporta zamrznute izbačene su iz upotrebe, a preporučeno je da se i ostale bočice pažljivo pregledavaju prije upotrebe.

- stručnjaci Službe bili su u stručnom posjetu novoopremljenog proizvodnog pogona cjepiva u Hrvatsku Imunološkom zavodu.

- u jesen 2008. Služba je nadzirala provedbu sezonske akcije cijepljenje protiv gripe u Hrvatskoj, akcija se odvijala vrlo dobro i bez poteškoća.

- Ministarstvu zdravstva predan je prijedlog programa cijepljenja za 2009. godinu s nekoliko izmjena: promjenom MRP cjepiva u primovakcinaciji, izostavljanjem PPD testiranja u 2 razredu osnovne škole i dr.

- koncem godine Služba se posebno bavila pitanjem uočenih nedostataka kakvoće Di Te cjepiva za odrasle, u suradnji s Agencijom za lijekove i medicinske pripravke. Odlukom Ministarstva upitna serija cjepiva privremeno je do konačne provjere povučena iz uporabe. U primjeni te serije do tada, u Službi za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo koje trajno prati nuspojave vidi Registar nuspojava nisu uočene neuobičajene niti učestalije nuspojave.

Evaluacija programa za sprečavanje i suzbijanje tuberkuloze

- kontinuirano se evaluira učinak mjera sprečavanja i suzbijanja tuberkuloze u Hrvatskoj praćenjem pobola i strukture pobola od tuberkuloze kao i pojave rezistencije na lijekove.    

- kao dopuna dosadašnjeg programa evaluacije nastavlja se i prošireno kompjutorsko praćenje ishoda liječenja

- stručnjak službe u funkciji nacionalnog TB managera, boravio je tijekom  2008. na stručnim skupovima u Hagu (Belgija) i u Bosni i Hercegovini na temu tuberkuloze.

- također obavio je i redovni stručni koordinativni posjet plućnom odjelu bolnica u Sisku i Petrinji

- upućeno je redovito godišnje izvješće o tuberkulozi u Hrvatskoj za ZSO upisom u kompjutoriziranu bazu CISID 

Analiza indikatora zdravstvenog stanja pučanstva

Podaci o kretanju zaraznih bolesti te podaci dobiveni posebnim epidemiološkim znanstvenim studijama, kao indikatori zdravstvenog stanja pučanstva redovito se analiziraju, kako bi se ocijenilo zdravstveno stanje pučanstva.

- na temelju tih analiza pripravljeni su članci o zaraznim bolestima u Hrvatskoj u 2007. zatim o izvršenju Programa cijepljenja u Hrvatskoj 2007, te o epidemiologiji tuberkuloze i epidemiologiji HIV/AIDS-a,  za zavodski godišnjak "Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis"  te za časopis "Infektološki glasnik"

Sudjelovanje u izradi prijedloga Programa preventivne zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj

Služba trajno sudjeluje u  izradi prijedloga Programa preventivne zdravstvene zaštite u Republici Hrvatskoj

- tijekom 2008. stručnjaci službe započeli su rad i pripremili cjelovit novi program mjera zdravstvene zaštitite protiv zaraznih bolesti u Hrvatskoj, nakon što je dio tog programa koji se odnosi na DDD objavljen na web stranici Ministarstva zdravtva i socijalne skrbi

Vođenje državnih registara

Služba trajno vodi vitalne državne registre: 

Registar  osoba  oboljelih od HIV/AIDS-a za Hrvatsku

- dnevno se vodi registar s epidemiološki relevantnim podacima za svakog pacijenta, na temelju prijava oboljenja/smrti od zaraznih bolesti i dopunskih anketa.

- ovaj registar i analiza podataka u njemu podloga je za koncipiranje svih mjera zdravstvene zaštite protiv AIDS-a u Hrvatskoj kao i za usmjeravanje istraživačkih ili preventivnih aktivnosti, koja se trenutno realiziraju u dva istraživačka projekta i jednim edukacijskim projektom koje provodi Služba, u suradnji s Ministarstvom zdravstva i Globalnim fondom za AIDS.

- podaci se redovito dostavljaju Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi  Republike Hrvatske i Referentnom centru za AIDS u Klinici za infektivne bolesti "F. Mihaljević".

- podaci se unose u novu softversku podršku za Registar HIV i AIDS-a

Registar oboljelih od trbušnog tifusa

- u 2008. zabilježen je samo 1 importiran slučaj i unesen u registar.

Registar oboljelih od tuberkuloze

- registar se vodi kontinuirano, na temelju individualnih prijava i podataka iz  posebnih dopunskih anketa o svakom slučaju oboljenja od tuberkuloze, sređivanjem podataka,  izdvajanjem dvostrukih unosa, dopunom podataka i dr. kako bi se dobili najkvalitetniji podaci za izradu redovitog godišnjeg izvješća.

- u registru se vode i podaci o ishodu liječenja za svaku osobu

- vodi se i poseban registar osoba s rezistentnom tuberkulozom pomoću vlastite kompjutorske aplikacije u programskom sustavu EpiInfo.

Registar oboljelih od legionarske bolesti

- podaci o potvrđenim slučajevima legioneloza upisuju se u poseban kompjutorizirani registar

- radi upotpunjavanja relevantnih epidemiološko anamnestičkih podataka o oboljelima za registar i eventualnu intervenciju izvršeno je aktivno anketiranje dijela oboljelih.

Registar  zaraznih bolesti

To je najveći je registar u Službi za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, s ukupno godišnje preko 60 tisuća individualnih upisa (bolesnika od zarazne bolesti), svaki upis s po 10 obilježja.  Registar se vodi neprekidno već preko 80 godina uz striktno poštivanje svih kautela zaštite i povjerljivosti osobnih podataka bolesnika.

- tijekom 2008. kao i inače dnevno se pratilo i evidentiralo pristizanje individualnih prijava iz područja cijele Hrvatske i pohranjivalo ih fizički te upisom u dvije kompjutorske baze podataka,  ukupno u 2008. godini 64452 individualne prijave.

- uz glavni registar zaraznih bolesti redovito su i u  2008. vođeni dopunski, manji satelitski registri za prijavljene slučajeve pneumonija, spolno-prenosivih bolesti,  encefalitisa,  purulentnog meningitisa, i helmintijaza  po etiološkim uzročnicima, te za registrirane serovarijante salmonela.

- u srpnju 2008. završeno je tiskanje  i uvez na vrijeme dovršenog godišnjeg izvješća o zaraznim bolestima u Hrvatskoj za prošlu 2007. godinu u obliku 13 ispisnih knjiga, što predstavlja najveći posao obrade podataka u Službi.

- na temelju podataka godišnjeg izvješća  sačinjen je redoviti pregledni članak o zaraznim bolestima u Hrvatskoj 2007 za časopis Infektološki glasnik, kao i četiri redovita poglavlja (Zarazne bolesti, Cijepljenje, Epidemiologija HIV/AIDS-a, Epidemiolgija tuberkuloze)  za  godišnjak Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis

Tijekom godine obavljane su radnje za uspostavu novog kompjutorskog programa za praćenje zaraznih bolesti, a zbog potrebe usklađenja s Europskom unijom. Program je uspostavljen, mada za sada na privremen način,  i bit će u 2009. sposoban voditi i prema Europskoj uniji davati podatke o svim potrebnim bolestima .

Registar nuspojava cijepljenja

- pohranjuje obvezne prijave nuspojava cijepljenja koje prema Zakonu prima Služba za epidemiologiju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. Registar se vodi se redovito upisom u posebnu kompjutorsku programsku aplikaciju vlastite izrade u programu EpiInfo.

- podaci o svakoj prijavljenoj nuspojavi upućuju se kontinuirano i Agenciji za lijekove i medicinske proizvode na temelju naputka Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi, a također još i upisom u poseban kompjutorski internetski program Europskog centra za praćenje nuspojava (Uppsala) "Wigiflov"

- u 2008. registrirano je 547 nuspojava cijepljenja, bez fatalnih ili težih posljedica 

Rad za potrebe Vijeća za provedbu Naputka  o suzbijanju i  sprečavanju  tuberkuloze

- nastavljene su aktivnosti na praćenju ishoda liječenja (treatment outcome)

- zasebno se prate osobe s rezistentnom tuberkulozom

- stručnjak Službe u travnju je posjetio ZJZ Brodsko posavske županije radi dogovora o načinu praćenja tuberkuloze.

Koordinacija i praćenje provođenja preventivne i specifične zdravstvene zaštite školske djece i mladeži

- nadzor nad provođenjem Programa obaveznog cijepljenja školske djece vrši se kontinuirano, kao i svakodnevan konzilijarni rad za područje imunizacije školske djece.

- u 2008. posebno je razmatran prijedlog predstavnika školske medicine iz Zagreba o promjeni termina za ppd testiranje u školskoj dobi

Sudjelovanje u školovanju i stručnom osposobljavanju zdravstvenih djelatnika iz područja javnog zdravstva

- tijekom  2008. u Službi je provođena edukacija 10 specijalizanta  epidemiologije

- stručnjaci Službe obavljaju i poslove mentora za pojedine specijalizante epidemiologije.

- specijalistički ispit je u 2008. uspješno položilo 8 specijalizanata i time postiglo zvanje specijalista epidemiologije.

- Stručnjaci Službe sudjeluju u dodiplomskoj nastavi iz epidemiologije na Medicinskom fakultetu u Zagrebu i Rijeci, te u poslijediplomskoj nastavi iz epidemiologije na Medicinskom fakultetu u Zagrebu, također i u poslijediplomskom studiju liječnika opće medicine u Rijeci    

- voditelj Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti je voditelj kolegija Epidemiologija zaraznih bolesti na poslijediplomskom studiju iz epidemiologije Medicinskog fakulteta u Zagrebu.

- Služba je u 2008. bila suorganizator tečaja trajne edukacije za liječnike održanog u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo na temu Infekcije probavnog sustava. Na tom su tečaju stručnjaci službe održali ova predavanja:

     - Epidemiološka slika infekcija probavnog sustava u Hrvatskoj

     - Cijepljenje protiv rotavirusnog gastroenterocolitisa

- Služba je samostalno radi edukacije liječnika cjepitelja organizirala simpozij o cijepljenju s međunarodnim sudjelovanjem (Danska, Velika Britanija) pod nazivom: Cijepljenje od individualne zaštite do eradikacije bolesti. Na njemu su stručnjaci Službe nastupili sa slijedećim izlaganjima:

                    - Promjene u programu cijepljenja u  Hrvatskoj

                    - Analiza osobina raznih peterovaljanih cjepiva (DTP polio Hib)        

                    - Autoimune bolesti i cijepljenje

- u listopadu je Stručnjak službe organizirao i vodio jednodnevni seminar za nastavnike srednjih medicinskih škola iz Hrvatske o rizicima za zdravlje zdravstvenih djelatnika i čuvanju zdravlja, u suradnji s Agencijom za strukovno obrazovanje. Na seminaru su predavali stručnjaci Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo iz Službe za medicinu rada, Službe za ekologiju i Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti. Stručnjaci službe za epidemiologiju zaraznih bolesti iznijeli su predavanja:

  - Rizici za zdravlje i mogućnosti izbjegavanje,

  - Cijepljenja zdravstvenih djelatnika

  - Zdravstveni djelatnici i HIV infekcija

  - Uloga zdravstvenih djelatnika u čuvanju zdravlja pacijenata

- u broju 4. elektronskog časopisa HZJZ Hrvatski časopis za javno zdravstvo,  stručnjak Službe bio je gost urednik edukacijske teme Trihineloza,  za što je prikupio i uredio članke eksperata s područja parasitologije i infektologije, a sam napisao članak:

             - Aktualno stanje  trihineloze ljudi u Hrvatskoj

- u Rijeci na sastanku podružnice Hrvatskog liječničkog zbora stručnjak Službe nastupio je s pozvanim predavanjem

    - Postupak pri pojavi meningokokne bolesti

    - Postupak pri pojavi streptokokne bolesti u kolektivima

- u studenome 2008.  članovi Službe kojima je licenca Hrvatske liječničke komore bila istekla, uspješno su produljili licencu, predočenjem svih potrebnih dokumenata o svom trajnom stručnom djelovanju i usavršavanju,  komisiji Hrvatske liječničke komore.

Rad za potrebe Vlade i Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi te drugih ministarstava

- Služba za epidemiologiju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, s javno-zdravstvenim nacionalnim laboratorijima Zavoda, obavlja poslove Referentnog centra za epidemiologiju Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi Republike Hrvatske

- stručnjaci Službe djeluju u više povjerenstava Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi: za prevenciju AIDS-a, Nacionalnom vijeću za tuberkulozu, za provedbu Programa obveznog cijepljenja, Povjerenstvu za izradu programa zdravstvenog odgoja u školama,  za zoonoze i dr. te povjerenstvima drugih ministarstava (za bovinu spongiformnu encefalopatiju - BSE) i dr.

- tijekom cijele 2008. obavljani su posebni stručni poslovi na traženje pojedinih državnih  tijela i organa:

- u siječnju je za potrebe Ministarstva zdravstva odgovarajućim informacijama i komentarom popunjen dio upitnika Misije o kratkoročnoj racionalizaciji troškova IMF/FAD i Svjetske banke

- u ožujku je na traženje Ministarstva unutarnjih poslova dana procjena epidemiološke situacije na području Zagreba u vezi posjeta predsjednika SAD-a  Hrvatskoj

 - u travnju je na traženje ministarstva vanjskih poslova i europskih integracija odgovoreno u obliku tablice na upit EU o primjeni EU zakona na području zaštite od zaraznih bolesti u Hrvatskoj i odgovor predan tom ministarstvu,

- također je za isto Ministarstvo priređen redovit godišnji izvještaj o zaraznim bolestima i epidemijama registriranim u Hrvatskoj u 2007. godini

- u svibnju je na traženje Ministarstva vanjskih poslova,  poslan redovan godišnji izvještaj o zaraznim bolestima i epidemija u 2007. godini u Hrvatskoj.

- u lipnju su za potrebe ministarstva zdravstva pripravljene nužne dopune zakona o zaštiti pučanstva oda zaraznih bolesti zbog novih dopuna u Europskim zakonima s kojima se Hrvatska usklađuje. To je nekoliko novih bolesti za praćenje (West Nile, VTEC bolest uzrokovana s E. coli koja izlučuje Shiga/Vero toksin) i dr. 

- također u lipnju pripremljene su i Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi upućene potrebne izmjene i dopune u tekstu Socijalne povelje

- u srpnju je pregledan tekst o stanju zdravlja i bolesti u Europskoj uniji EUGLOREH poglavlje o zaraznim bolestima,  na traženje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi

- za potrebe Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi sačinjen je elaborat  s podacima za 2004, 2005, 2006 i 2007. godinu o stanju i zaštiti od određenih zaraznih bolesti u djece,  za novi periodični izvještaj Republike Hrvatske UN-Odboru za prava djeteta o provedbi postavki Povelje UN o pravima djeteta.

- na traženje Ureda za rad zdravstvo i socijalnu skrb Grada Zagreba dano je izvješće o stanju procijepljenosti romske populacija na području Grada Zagreba i Zagrebačke županije

- tijekom ljeta i jeseni obavljale opsežne pripreme  i dogovori za dolazak delegacije SZO i ECDC-a radi upoznavanja s pripremama naše zemlje za moguću pandemijsku gripu, obzirom da je stručnjak Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti HZJZ, imenovan od Ministra zdravstva za kontakt osobu za taj posjet. S time u vezi obavljeni su razgovori u Ministarstvu zdravstva i socijalne skrbi, u Ministarstvu poljoprivrede ribarstva i ruralnog razvoj – Upravu za veterinarstvo, Županijskim zavodom županije Bjelovarsko bilogorske, Klinikom za infektivne bolesti dr Fran Mihaljević i dr.

Također je odgovoreno na velik upitnik tzv. "selfassesment" o stanju priprema za pademijsku gripu u Hrvatskoj

- u kolovozu je također uz konzultaciju i prema naputku Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi popunjen podacima vezanima uz zdravstvo još jedan upitnik o stanju priprema za pandemijsku gripu i zajedno s odgovorima veterinarske strane u dogovoru s Ministarstvom poljoprivrede, poslan pošiljatelju upitnika: Svjetskoj banci i Ujedinjenim narodima – odboru za pandemijsku gripu .

- najavljen suradni radni posjet delegacije europskog ECDC-a i Svjetske zdravstvene organizacije u vezi priprema za moguću pandemijsku gripu uspješno je obavljen od 23.-26.09.2008. Prema programu koji je preložio i organizirao član Službe zadužen za pandemijsku gripu i imenovan od Ministra zdravstva i socijalne skrbi gosti su posjetili slijedeće institucije i ustanove: Ministarstvo zdravstva i socijalne skrbi, Hrvatski zavod za javno zdravstvo s Nacionalnim centrom za gripu SZO (Službu za epidemiologiju zaraznih bolesti, Službu za mikrobiologiju),  Klinikom za infektivne bolesti dr Fran Mihaljević, Ministarstvu poljoprivrede ribarstva i ruralnog razvoja – Upravu za veterinarstvo, te Županijski zavod za javno zdravstvo županije Bjelovarsko bilogorske u Bjelovaru.

- u studenome je na traženje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi dan odgovor o stanju pripremljenosti za eventualnu pandemijsku gripu u Hrvatskoj, na upit upućen od veleposlanstva Japana.

- u prosincu je Ministarstvu zdravstva kao i svake godine predan prijedlog programa cijepljenja za 2009. (prema Zakonu ga izrađuje Služba za epidemiologiju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo), s nekoliko izmjena: promjenom vrste MRP cjepiva za primarno cijepljenje u drugoj godini života, izostavljanjem PPD testiranja u 2. razredu osnovne škole i dr.

Suradnja sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom

- epidemiolozi Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti obavljaju poslove nacionalnog koordinatora za suzbijanje i sprečavanje zaraznih bolesti (Surveillance of Infectious Diseases), zatim nacionalnog koordinatora za EPI (Expanded Programme of Immunization), nacionalnog koordinatora za nadzor nad tuberkulozom (NTP), nacionalnog koordinatora za tuberkulozu (TB manager),  nacionalnog koordinatora za epidemiologiju HIV/AIDS-a (EUROHIV i EUROAIDS),  nacionalnog koordinatora (tzv. focal point) za epidemiologiju malarije ("Roll back malaria") i nacionalnog koordinatora (focal point) za Međunarodni sanitarni pravilnik (International Health Regulations IHR), zatim nacionalnog koordinatora za eradikaciju poliomijelitisa (Polio Eradication Program)

- Služba za epidemiologiju zaraznih bolesti kontinuirano sudjeluje u posebnom telematskom sustavu ranog uzbunjivanja na nivou Europe: "CEE-BALTICS Early Warning Network", također i u  SZO-sustavu CISID.

Uz to:  kontinuirano se sudjeluje u više stalnih informacijskih sustava SZO:

- redovno (tjedno i mjesečno) se šalju izvješća SZO-u o prijavama akutnih mlohavih paraliza - tzv. "zero report".

- redovno (tjedno i mjesečno) se šalju izvješća SZO-u o prijavama morbila - tzv. zero report.

- redovno (mjesečno) se šalju izvješća SZO-u o prijavama zaraznih bolesti- morbili, polio, difterija i hepatitis B - tzv. zero report.

- redovno (tromjesečno) se kompjutorski šalju individualni anonimni podaci o HIV pozitivnim osobama.

- redovno (tromjesečno) se šalju individualni (anonimni) kompjutorski podaci o AIDS bolesnicima.

- K tome još i: svakodnevno se odvijaju kontakti, komentari i razmjena podataka sa  SZO.

- u lipnju je stručnjak Službe u svojstvu nacionalnog IHR focal pointa za provedbu Međunarodnih zdravstvenih propisa SZO,  sudjelovao u workshopu posvećenom IHR-u i sanitaciji brodova u Hamburgu (Njemačka) te na godišnjem sastanku nacionalnih  IHR focal pointa u Copenhagenu/Hillerodeu (Danska)

- u srpnju je stručnjak Službe u svojstvu nacionalnog IHR focal pointa za provedbu Međunarodnih zdravstvenih propisa SZO, sudjelovao na godišnjem sastanku nacionalnih IHR focal pointa zemalja Europske unije u Luksemburgu

- u kolovozu je Stručnjak Službe na poziv SZO boravio u višednevnom posjetu Albaniji kao pozvani stručnjak za izradu programa masovnog cijepljenja, radi pomoći u izradi albanskog programa cijepljenja.

- u studenome su predstavnici Službe sudjelovali na slijedećim međunarodnim sastancima u organizaciji ili suorganizaciji SZO:

-          sastanak o praćenju HIV infekcije, Kopenhagen

-          sastanak o pripremama za moguću pandemijsku gripu, Bukurešt (s pozvanim predavanjem)

- u prosincu je u Tirani, Albanija, stručnjak Službe sudjelovao na dvodnevnoj međunarodnoj vježbi u organizaciji SZO za postupanje u slučaju eventualne pojave pandemijske gripe

- kroz sustav IHR-a (međunarodni zdravstveni propisi) kao nacionalni focal point za IHR, Služba je u prosincu primila informaciju o botulizmu nastalom preko dječje hrane jednog inozemnog proizvođača u  Danskoj i o tome obavijestila Sanitarnu inspekciju Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi i Službu za ekologiju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo koja se bavi hranom,  radi potrebne intervencije za slučaj da su se ti proizvodi uvezli u Hrvatsku (prema raspoloživim podacima ti proizvodi nisu distribuirani u Hrvatskoj) .

Redovita je suradnja Službe sa zdravstvenim tijelima EU.

Nakon što je u bilateralnom screeningu u ljetu 2006. povoljno ocijenjeno stanje legislative i ustroj nadzora nad zaraznim bolestima u Hrvatskoj, stručnjaci Službe nominirani ispred naše zemlje nekoliko važnih funkcija u tijelima za nadzor nad zaraznih bolestima u EU: za člana Health security committee EC i za Nacionalnog koordinatora za pandemijsku gripu, te redovito sudjeluju u radu ovih europskih tijela.

- u travnju 2008. peteročlana stručna skupina europskog CDC-a iz Stockholma (ECDC)

posjetila je Epidemiološku službu Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo kao prethodnica službene delegacije Europske komisije najavljene za lipanj),  a  u sklopu nastavka povezivanja Hrvatske i EU. Služba za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo je sa Hrvatske strane imenovana središtem informacijskog sustava nadzora nad zaraznim bolestima za Hrvatsku i vezom prema ECDC-u i Europskom sustavu ranog obavješćivanja EWRS (Early warning and response system. Gosti su se upoznali u praksi sa funkcioniranjem našeg nadzora nad zaraznim bolestima, stalnom (24/7) pripravnošću epidemiološke službe, našim sustavom ranog obavješćivanja i intervencije i dr.

- u vezi s tim posjetom Služba je ispunila poseban opsežan upitnik ECDC-a o stanju zaraznih bolesti i nadzoru nad zaraznih bolestima u Hrvatskoj (country profile) i poslala ga u ECDC.

- u vezi s tim posjetom, Služba je u lipnju obavila i posebnu telefonsku telekonferenciju s predstavnicima Europske komisije, u vezi s nadzorom nad zaraznim bolestima u Hrvatskoj i daljnjem povezivanju s odgovarajućim sustavima EU

- u istom mjesecu Voditeljica Službe boravila je u radnom posjetu ECDC-u u Stocholmu.

- ovlašteni predstavnik Službe obavio i vježbu povezivosti u obavijesnoj mreži EU "RASBICHAT".

- na traženje Ministarstva vanjskih poslova i europskih integracija odgovoreno je  u obliku tablice na upit EU o primjeni EU zakona na u vezi zaraznih bolesti u Hrvatskoj i odgovor predan tom ministarstvu

- u 2008. je epidemiolog Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo koji uređuje mjesečnik službe Epidemiološki vjesnik, primljen u Urednički odbor poznatog europskog časopisa za nadzor nad bolestima "Eurosurveillance",  kojeg izdaje ECDC.

- u lipnju je  Epidemiološku službu HZJZ posjetio još jedan predstavnik europskog CDC-a (ECDC) iz Stocholma zadužen za međunarodne odnose. Tom je prigodom dogovoreno 10 točaka daljnje suradnje između Epidemiološke službe HZJZ i ECDC-a u Stohkolmu, između njih i održavanje zajedničkog stručno znanstvenog sastanka u organizaciji Hrvatskog epidemiološkog društva HLZ  i ECDC-a Stockholm,  koncem 2009. godine

- u skladu s tim dogovorom u prosincu je uspješno održan planirani zajednički sastanak ECDCD i Hrvatskog epidemiološkog društva HLZ u prostorima Hrvatskog liječničkog zbora, uz prisustvo stotinu naših liječnika te gostiju iz Makedonije i Turske i uz predavanje eksperta ECDC-a o nadzoru nad rezistencijom antibiotika u Europi, dok je u ostalom dijelu u petnaestak domaćih referata uspješno predstavljen aktualan rad naše epidemiološke službe i struke.

- tijekom srpnja, kolovoza i rujna obavljeno je više telefonskih i e- mail dogovora u vezi najavljenog analitičkog posjeta stručnjaka europskog ECDC-a Hrvatskoj radi uvida u stanje provedbe našeg Nacionalnog plana pripravljenosti za pandemijsku gripu.

- taj je posjet uspješno obavljen u rujnu, u obliku posjeta kombiniranog tima eksperata europskog ECDC-a i Svjetske zdravstvene organizacije koji su zajedno s našim nominiranom predstavnikom – epidemiologom Službe za epidemiologiju HZJZ, činili radnu skupinu za provedbu spomenute procjene stanja provedbe našeg Nacionalnog plana pripravljenosti za pandemijsku gripu, s razgovorima u Ministarstvu zdravstva, klinici za infektivne bolesti, nacionalnom centru za influenzu u HZJZ, Epidemiološkoj službi u HZJZ, u Ministarstvu poljoprivrede, ribarstva i ruralnog razvoja - Upravi za veterinarstvo te u Bjelovarsko bilogorskoj županiji ( županijski Stožer, županijski Zavod za javno zdravstvo i županijska bolnica)

- nakon posjeda to konca godine obavljeni su opetovani kontakti i potrebni radoviu listopadu studenome i prosincu obavljani su potrebni radovi i konzultacije za zajedničko uobličavanje konačnog izvješća o posjetu ECDC-WHO ekspertne skupine u vezi priprema za pandemijsku gripu.

- Stručnjak službe zadužen za epidemiološko praćenje gripe u Nacionalnom centru za influenzu Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo sudjelovao je na sastanku u Bukureštu s pozvanim predavanjem: Nadzor nad gripom u Hrvatskoj i rad Nacionalnog centra za influenzu.

- stručnjak Službe sudjelovao je u radu grupe eksperata za cijepljenje ECDC-a u Stockholmu

- dva stručnjaka Službe sudjelovala su na sastanku Europske agencije za lijekove EMEA u Rijeci

- stručnjak Službe sudjelovao je na sastanku posvećenom edukaciji epidemiologa u Europi (ESCAID) u Stockholmu

- stručnjak Službe sudjelovao je i na završnom sastanku projekta Europske unije SHIPSAN u Ateni, a u kojem je cijelo vrijeme aktivno sudjelovala i Hrvatska

- u prosincu je stručnjak Službe kao predstavnik Hrvatske  u Luksemburgu prisustvovao sastanku tijela DG SANCO-a Europske komisije, tzv. Network committee, koje upravlja sustavom protoka i prikupljanja podataka o zaraznim bolestima u EU. 

Bilateralna suradnja

- u 2008. su 4 stručnjaka Službe za epidemiologiju HZJZ posjetila odgovarajuću nacionalnu instituciju u Mađarskoj u sastavu delegacije Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi, Odjela za međunarodne veze, i izmijenila iskustva te dogovorila oblike bilateralne suradnje u budućnosti s kolegama epidemiolozima iz te zemlje a u okviru provedbe ranijeg međudržavnog dogovora o suradnji između Hrvatske i Mađarske na raznim područjima.

Drugi epidemiološki poslovi

- i u 2008. obavljan je i svakodnevan liječnički specijalistički posao u epidemiološkoj ambulanti Službe (Cjepnoj stanici); posebno ovlaštena za cijepljenje protiv žute groznice; s putnicima u inozemstvo, drugim pacijentima koji se moraju cijepiti ili zaštićivati postekspozicijski protiv varicella, s pacijentima koji imaju različite stvarne ili potencijalne kontraindikacije za cijepljenje a koje se eventualno može cijepiti nakon posebne specijalističke obrade ili dr., zatim periodski pregledi za sanitarne iskaznice i dr., sve uz plansku edukaciju specijalizanata iz epidemiologije i drugih liječnika na obilasku. Tijekom 2008. u Cijepnoj stanici obavljeno je ukupno 1.689 posebnih vakcinacija, i  još i 1.626 cijepljenja protiv gripe.

- u svibnju 2008. je Cijepnu stanicu Službe posjetila stručna radna skupina Veleposlanstva SAD-a radi eksternog nadzora nad provedbom cijepljenja osoba koje se useljavaju u SAD, a koje se već više godine obavlja u Cjepnoj stanici Službe,  s vrlo povoljnim zaključkom o kvaliteti rada,  kao i pri prethodnim sličnim posjetima prije nekoliko godina.

- stručnjaci Službe svakodnevno su u mnogobrojnim  usmenim (telefonskim) kontaktima s liječnicima diljem Hrvatske, uz davanje konzilijarnih superspecijalističkih savjeta i uputa o pitanjima iz domene Referentnog centra za epidemiologiju (areali bolesti, taktika i provedba cijepljenja, postupak kod liječenja zdravstveno neosiguranih osoba, rizici putovanja u inozemstvo, protuepidemijske intervencije i dr

- također  se svakodnevno odgovaralo na brojne, najčešće telefonske upite građana u vezi sa zaraznim bolestima, u siječnju o dolasku gripe, o cijepljenju protiv gripe,  o novim cjepivima u programu cijepljenja i dr. zaštiti osoba u kontaktu s bolesnikom od tuberkuloze,  o krpeljima i njihovom izbjegavanju i dr. zaštiti  od komaraca, o rizicima od crnih gusjenica, o krpeljima i njihovom izbjegavanju, o ugrizima i toxoalergijskim reakcijama na ugrize diptera, o riziku širenja zaraze iz Crne Gore gdje je u kolovozu javnost zainteresirala epidemija bolesti s probavnim smetnjama,  o cijepljenju protiv varicella, o cijepljenju protiv HPV-a, o cijepljenju konjugiranim cjepivom protiv pneumokoka, o scabiesu,  o cijepljenju protiv gripe i dr.

- redovita je komunikacija sa svim tiskovnim medijima i drugim medijima o aktualnim pitanjima zaraznih bolesti, načinima čuvanja i izbjegavanja i dr., također usmjerena prema razvijanju aktivne uloge medija u sustavu uočavanja zaraznih bolesti, koju je prije nekoliko godina inaugurirala (također i na razini nacionalnog Programa mjera zdravstvene zaštite), Služba za epidemiologiju zaraznih bolesti Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. U 2008.  između ostaloga: o bolestima koje se prenose vodom, o gripi (višekratno) od programu cijepljenja, o krpeljima i njihovom izbjegavanju, o mišjoj groznici, o morbilima i nogometnom prvenstvu, o listeriozi u Kanadi, o epidemiji gastroenteritisa u Crnoj Gori i o mogućnostima širenja na našu zemlju, o rizicima od tigrastih komaraca (Aedes albopictus),  o brucelozi, o cijepljenju protiv gripe, o radu epidemiološke službe u Hrvatskoj, o scabiesu kod studenata u jednoj susjednoj zemlji i mogućnostima širenja, o seroznim meningitisima u rodilištu, o mogućnostima dobivanja cjepiva protiv meningokoka sero-skupine B i o čemu su pisali mnogi svjetski mediji, a koje  za sada ne postoji, o stanju higijene i o higijenskim standardima u našim ugostiteljskim objektima i dr.

Sudjelovanje na stručnim i znanstvenim skupovima

Stručnjaci Službe su 2008. sudjelovali brojnim skupovima najčešće kao pozvani predavači:

- stručnjak Službe održao je pozvano predavanje o mogućoj taktici cijepljenja protiv HPV-a na Simpoziju o cijepljenju protiv HPV-a u koje je organizirao Zavod javno zdravstvo grada Zagreba

- tečaj trajne edukacije liječnika: Infekcije probavnog sustava održan u Zagrebu,  s pozvanim predavanjima:

                      - Epidemiološka slika infekcija probavnog sustava u Hrvatskoj

                      - Mogućnosti cijepljenja  u zaštiti od rotavirusnog gastroenterocolitisa

- simpozij o endemskoj nefropatiji s međunarodnim sudjelovanjem,  u sklopu nefrološkog kongresa u Bolu (Brač) s izlaganjem:

                               - Povijest istraživanje endemske nefropatije u Hrvatskoj

- tečaj trajne edukacije liječnika transfuziološke službe, u Zagrebu s pozvanim

predavanjem:

                 - Utjecaj klimatskih promjena na kretanje zaraznih bolesti u Hrvatskoj; utjecaj na transfuziološku djelatnost

- stručnjak Službe sudjelovao je na sedmodnevnom workshopu u Varšavi (Poljska) u organizaciji SZO i VetMed Net-a o salmonelozama i bolestima prenesenima hranom s pozvanim predavanjem (na engleskom) Epidemije norovirsnih gastroenteritisa u Hrvatskoj 2006-2007.

- stručnjak Službe u funkciji nacionalnog IHR focal pointa bio je na seminaru SZO o sanitaciji brodova u međunarodnom prometu u skladu s novim IHR-om (International Health Regulations, Međunarodni zdravstveni propisi) u Hamburugu (Njemačka)

- stručnjak Službe  boravio je u  Luksemburgu na sastanku u organizaciji ECDC

pod nazivom: Epidemiological surveillance and control of communicable diseases

- stručnjak službe u funkciji nacionalnog EPI managera (koordinatora masovnog cijepljenja) boravio je u Kopenhagenu  na sastanku europskog tijela za koordinaciju masovnog cijepljenja EUVACC 

- stručnjak Službe u funkciji nacionalnog TB managera (koordinatora borbe protiv tuberkuloze) sudjelovao je na osmom sastanku nacionalnih TB managera Europe u Hagu

- 64. stručno znanstveni sastanak Hrvatskog epidemiološkog društva HLZ održan u Tuheljskim toplicama 7. lipnja 2008. Na njemu su stručnjaci Službe održali slijedeća predavanja:

- Analiza nuspojava novog peterokomponentnog cjepiva uvedenog u program cijepljenja u Hrvatskoj

- Stanje morbila u svijetu i kod nas

- IHR workshop u vezi sa sanitacijom brodova u Hamburgu

- Analiza novih podataka o HIV infekciji u Hrvatskoj

- sastanak nacionalnih "focal pointa" za IHR (Međunarodni zdravstveni propisi, International health regulations) zemalja Europske unije, u Luksemburgu 

- stručnjak Službe je koncem kolovoza boravio na dvotjednom stručnom seminaru o epidemiološkim modelima za zarazne bolesti 

- dva stručnjaka Službe su tijekom rujna sudjelovala na petodnevnom stručnom seminaru o principima, strategijama i postupcima pripreme, aplikacije, i implementacije projekata Europske komisije (PRAG training) u Zagrebu za što su dobili i certifikat o sudjelovanju.

- stručnjaci Službe su tijekom rujna sudjelovali na nekoliko sastanaka u Europskom centru za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC) u Stockholmu (Švedska):

- na sastanku Uredničkog odbora epidemiološkog časopisa Eurosurveillance, kao član uredničkog odbora

- na sastanku tijela kompetentnih za sastavljanje preporuka i smjernica za nadzor i prevenciju zaraznih bolesti

- na sastanku o bolestima prenesenim hranom i vodom s prezentacijom:

   Food born outbreaks in Croatia 2007.

nadalje

-  na sastanku: Preparedness and response

- na sastanku Threat detection

- na sastanku u Centru za nadzor nad legionarskom bolešću EWGLI u Londonu

- u Parizu na sastanku međunarodne Unije za borbu protiv tuberkuloze

- u Berlinu na sastanku: Strenghtening quality assurance in HIV/AIDS prevention in Europe

- u Splitu  na sastanku: Dan cijepljenja u organizaciji ZJZ Splitsko-dalmatinske županije Stručnjak Službe je kao pozvani predavač iznio predavanje:

Nova cjepiva u Hrvatskoj

- u Zagrebu na međunarodnom skupu o terorizmu "SEESIM workshop (radionica)" s pozvanim predavanjem:

        - Epidemiology service in the control of possible misuse of biological agents in Croatia and the IHR implementation

- Služba je u jesen 2008. organizirala seminar trajne edukacije za nastavnike srednjih medicinskih škola u suradnji s Agencijom za strukovno obrazovanje

na njemu su stručnjaci Službe izložili teme:

        - Zdravstveni rizici zdravstvenih djelatnika i izbjegavanje

        - Cijepljenje zdravstvenih djelatnika

        - Zdravstveni djelatnici i HIV infekcija

        - Uloga zdravstvenih djelatnika u čuvanju zdravlja pacijenata

- u Europskom centru za prevenciju i kontrolu bolesti ECDC,  u Stockolmu, Švedska

na sastanku o edukaciji epidemiologa u EU

- u Berlinu na sastanku europskih epidemiologa

- u Bukureštu na sastanku o pripremama za pandemijsku gripu s pozvanim predavanjem: Nadzor nad influenzom u Hrvatskoj i Nacionalni centar za influenzu

- u Milanu, Italija na europskom sastanku o HPV cjepivu

- u Luksemburgu na sastanku  Network committee EU,  EC DG SANCO, koje upravlja sustavom protoka i prikupljanja podataka o zaraznim bolestima u EU. 

- u Tirani, Albanija u organizaciji SZO u dvodnevnoj vježbi za postupanje u slučaju eventualne pojave pandemijske gripe

- u Rijeci na sastanku podružnice Hrvatskog liječničkog zbora s pozvanim predavanjem:

     - Postupak pri pojavi meningokokne bolesti

     - Postupak pri pojavi streptokokne bolesti u kolektivima

- u Zagrebu na 65. redovitom zimskom stručno-znanstvenom sastanku Hrvatskog epidemiološkog društva HLZ organiziranom ovoga puta kao zajednički sastanak s  Europskim centrom za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC) Stockholm, i s gostima iz inozemstva (Makedonija, Turska) članovi službe nastupili su sa slijedećim referatima (s engleskim opisom prezentacija i prijevodom):

    - Predstavljanje Hrvatskog epidemiološkog društva, razvoja i stanja epidemiologije i epidemiološke struke u Hrvatskoj

    - AIDS i HIV infekcija u Hrvatskoj

    - Rezultati masovnog cijepljenja u Hrvatskoj i daljnje perspektive Programa

    - Krpelji zagrebačkog područja

Tiskane publikacije

u 2008. je objavljeno:

- izdano je 12  redovitih brojeva  mjesečnika Službe "Epidemiološki vjesnik"

- izdano je 12 redovitih brojeva mjesečnika Službe na engleskom jeziku "Epidemiološki vjesnik-Epidemiological news"

- taj je mjesečnik usporedo (12 brojeva) objavljen i na Internetu u on-line verziji na web stranici Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti HZJZ

(www.hzjz.hr/epidemiologija.htm)

- izdana je redovita godišnja monografija Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti HZJZ: "Zarazne bolesti u Hrvatskoj 2007".

- u časopisu Infektološki glasnik izašao je članak stručnjaka Službe: Zarazne bolesti u Hrvatskoj 2007.

- u elektronskom časopisu HZJZ  Hrvatski časopis za javno zdravstvo član Službe bio je gost urednik teme: Trihineloza u broju 4 (travanj). U okviru te teme uz prikupljene i uređene priloge eksperata parasitologa, infektologa i veterinara, napisao članak: 

    - Aktualna epidemiološka slika  trihineloze u Hrvatskoj.

- u godišnjaku HZJZ "Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis za 2007. godinu"

objavljena su ova poglavlja pripremljena od stručnjaka Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti:

   - Zarazne bolesti i cijepljenje u Hrvatskoj

   - Epidemiologija Tuberkuloze u Hrvatskoj

   - Epidemiologija HIV/AIDS-a u Hrvatskoj

- u publikaciji HZJZ "Hrvatski zdravstveni pokazatelji" objavljeno je poglavlje "Zarazne bolesti" napisano od stručnjaka Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti

- u časopisu Hrvatskog crvenog križa objavljen članak stručnjaka Službe: IHR - Međunarodni zdravstveni propisi u sprečavanju međunarodnog širenja bolesti.

- u istom broju časopisa Crvenog križa objavljen je članak Službe: Zarazne bolesti  prenesen iz publikacije HZJZ, Hrvatski zdravstveni pokazatelji.