|
|
Mišja groznica -
kako se zaštititi
Povod
Poznato je da nekih godina zna doći do povećanog obolijevanja ljudi od
bolesti u razgovoru zvane "mišja groznica" a stručno: hemoragijska
groznica (vrućica) s bubrežnim sindromom (HGBS, HVBS) latinski: febris
haemorrhagica cum syndroma renale, engleski: hemorrhagic fever
vith renal syndrome (HFRS). Posljednja takva godina bila je 2002. s
više stotina bolesnih, a od onda
do danas godišnji je broj bio daleko manji no stalno prisutan. Stoga je
korisno na umu imati nekoliko činjenica i saznanja o toj bolesti kako bi
se od nje uvijek mogli zaštititi.
O kakvoj se bolesti radi?
Radi se o bolesti s vrućicom, oštećenjem rada bubrega, koji puta
krvarenjima (hemoragija), te drugim smetnjama, koji puta veoma teškoj, uz
potrebu bolničkog liječenja. Bolest je kod nas stalno prisutna različitom
učestalošću od godine do godine.
Kao što joj i ime nagovještava, vezana je uz izravan ili posredan dodir s
malim divljim šumskim glodavcima i njihovim izlučevinama, a češće
obolijevanje ljudi nastaje obično u godinama velike brojnosti tih malih
glodavaca (tzv. "mišje godine"). Na brojnost glodavaca mogu utjecati razni
ekološki čimbenici među njima prehrambeni, klimatski i drugi, dijelom i
nepoznati, pa se ona često ne može objasniti a niti prognozirati. Zna se
da izobilje hrane pogoduje, a zimske pak dugotrajne hladnoće bitno
reduciraju broj životinja, no svi razlozi za nastanak povremenih pravih
eksplozija brojnosti koje se znaju dogoditi u nepravilnim višegodišnjim
razmacima često ostanu nerazjašnjeni. (Tada zbog velike brojnosti i
gustoće među tim životinjama lako dolazi do širenja raznih zaraza). Broj
bolesnih ljudi tako je u velikom dijelu odraz zbivanja među životinjama.
Uzročnik i životinje domaćini
Uzročnik ove bolesti je virus iz skupine (rod) Hanta-virusa,
rasprostranjenih u nekoliko svojih varijeteta (vrsta, serotipova) u
raznim dijelovima svijeta, u Europi od Skandinavije do njenog juga.
|
Mikrobiološke odlike i pripadnost uzročnika
skupina virusa koji u jezgri imaju ribonukleinsku kiselinu (RNK
virusi)
porodica: Bunjaviridae
rod: Hanta
serološke vrste/tipovi: Puumala, Dobrava, Hantaan*
* postoje mišljenja da taj ne postoji kod nas
|
Virus prirodno kruži i održava se među malim šumskim glodavcima.
Kod nas su to najviše riđa voluharica (Clethrionomys
glareolus) i
žutogrli miš (Apodemus flavicollis)
a uz njih u manjoj mjeri i
šumski miš (Apodemus sylvaticus),
poljski miš (Apodemus agrarius)
te
livadna voluharica (Microtus agrestis).
Ta infekcija za njih nije pogubna, no čini ih izlučivačima virusa u
okolinu, najviše mokraćom i izmetom. Ušavši u njihov svijet, svijet tzv. prirodnog žarišta, mogu se u određenim
okolnostima srećom u pravilu rijetko zaraziti i razboljeti ljudi.
Zaraza
Način zaražavanja ljudi može biti udisanjem (prašina onečišćena
izlučevinama zaraženih šumskih životinja), ili unosom uzročnika u usta
(onečišćene ruke, hrana, piće).
Zaraza se ne prenosi među ljudima.
Iz opisanih okolnosti koje mogu dovesti do zaražavanja može se zaključiti
da će oboljeli biti, a tako upravo i jest uglavnom među onim ljudima koji
intenzivno, najčešće radi svog posla (na primjer šumski radnici, lovci,
poljoprivrednici i dr.) u šumi dolaze u opetovan ili dugotrajan, izravan
ili posredan dodir s malim divljim glodavcima.
Mišja godina
U godinama velikog namnažanja glodavaca gotovo svatko tko prođe nekom
šumom uočit će te male šumske stanovnike i njihovo spretno i znatiželjno
trčkaranje među lišćem i korijenjem na šumskom tlu. "Miš" kojeg
izletnik tkao uoči, u stvari nije bio miš, već riđa (šumska) voluharica
koja je dnevna životinja, dok su šumski i žutogrli miševi oprezne, noćne
životinje. Riđa voluharica se odlikuje lijepim, na leđima crvenkastim
krznom, a najlakše ju je razlikovati od miša po tome što ima razmjerno
kratak rep.
Takva zanimljiva prirodan pojava velike "mišje" brojnosti, nosi
sa sobom i određenu zabrinutost, odnosno bojazan od mogućnosti
razbolijevanja od hemoragijske groznice. Kao što je već naprijed
napomenuto, na sreću taj je rizik, iako nesumnjivo postoji što potvrđuju
i oboljeli, ipak razmjerno malen, prema broju ljudi koji odlaze u šumske
predjele, a najmanji, odnosno posve malen je za izletnike, budući je
intenzitet i način boravka u prirodi na izletu drukčiji od izloženosti,
na primjer, profesionalnih šumskih radnika.
Što učiniti?
To praktično znači da kao i svake godine niti u godinama velike brojnosti
malih glodavaca ne treba zbog toga
odustati od odlaska u naša šumska područja, no držati se ipak
nekih, jednostavnih mjera opreza i čuvanja zdravlja, koje će učiniti da
se taj objektivno malen potencijalni rizik još više smanji i
otkloni.
Za one pak koji su prirodom svojega posla ili aktivnosti upućeni na
intenzivno izlaganje šumskim glodavcima, takve su mjere opreza još važnije, i većina znajući za to,
već ih je usvojila i stalno ih provodi.
Mjere za smanjenje i otklanjanje rizika skupljene su u savjetima koji
slijede, a svrstane su prema tome za koga su prvenstveno namijenjene, no
međusobno se ne isključuju, i svatko ih sve može prema prilikama uzeti u
obzir i kombinirati:
|
Savjeti izletnicima
|
-
|
čuvati
za vrijeme izleta svoju hranu i piće od glodavaca, ne ostavljati je
izravno na tlu i sl.
|
|
-
|
održavati
higijenu ruku, oprati ih, otrti vlažnom maramicom i sl. prije jela
|
|
-
|
izbjegavati
piti vodu iz neuređenih šumskih izvora i lokvica, jer se njima
koriste i šumski glodavci
|
|
-
|
izbjegavati
odmaranje (ležanje) izravno na šumskom tlu, osobito na mjestima gdje
smo vidjeli više glodavaca ili njihove rupe
|
|
-
|
ne
loviti ili dirati (uginule) šumske glodavce ili druge životinje
|
Vrijedi znati da
većina nabrojenih mjera opreza i čuvanja zdravlja ujedno štiti i od
drugih bolesti koje se mogu prenijeti na ljude s divljih životinja (na
pr. leptospiroza, crijevni parasiti i dr.) i mogu se stoga uvijek
preporučiti svim posjetiteljima prirode.
|
|
Savjeti
ljudima koji profesionalno ili iz drugih razloga dulje vrijeme ili
opetovano intenzivno borave u šumskim predjelima
|
-
|
ne
ostavljati osobne stvari i pribor za rad dulje vrijeme (više sati ili
dana) nezaštićen na tlu u šumi, kako na njih ne bi došli glodavci
|
|
-
|
pri
poslovima u kojima se diže prašina s tla izbjegavati udisanje prašine
(u određenim okolnostima prikladna je lagana maska preko nosa i
usta).
|
|
-
|
ne
spavati ili se odmarati izravno na šumskom tlu
|
|
-
|
važna
je čistoća odnosno pranje ruku, svakako prije jela ili rada s
namirnicama ali i u drugim okolnostima u kojima bi uzročnici mogli
doći do usta (cigarete, pušenje)
|
|
-
|
izbjegavati
piti vodu iz šumskih neuređenih, slabo protočnih izvora ili lokava
|
|
-
|
ako
se zbog posla boravi u šumskim nastambama, potrebno ih je držati u
najvećem redu i čistoći, bez ostavljanja ostataka hrane na
otvorenome, što bi privlačilo glodavce.
|
|
-
|
uklanjati
otpatke i ostatke hrane iz okoline u kojoj borave ljudi (zakapanje
ili odnošenje na udaljenost) kako ne bi privlačili glodavce.
|
|
-
|
po
potrebi provesti (provoditi) uništavanje glodavaca (deratizacija, lov
klopkama i dr.) u ljudskim nastambama i neposrednoj okolini, uz upozorenja
ukoliko se radi s otrovom; uginule životinje ukloniti (poslije oprati
ruke!)
|
|
|
Savjeti žiteljima
ili vlasnicima kuća ili gospodarskih zgrada u šumskim područjima, koje
stalno ili povremeno nastanjuju.
|
-
|
sprječavati
ulaz glodavaca u kuću.
|
|
-
|
spremati
hranu i otpatke tako da ne privlače glodavce.
|
|
-
|
čuvati
hranu i piće od onečišćenja izlučevinama glodavaca pokrivanjem,
zaklapanjem, odizanje od tla i sl.
|
|
-
|
po
potrebi provoditi uništavanje glodavaca (deratizacija, klopke) u kući
i neposredno oko kuće; ako se radi o otrovu upozoriti ljude, osobito
paziti na djecu!
|
|
-
|
u
prirodi i okućnicama uništavanje glodavaca nije izvedivo
|
|
-
|
uginule
otrovane ili uhvaćene glodavce ukloniti (zakopati, spaliti) pazeći
pri tome da ne onečiste ruke
(rukavice), a nakon takvog posla, naravno, oprati ruke
|
|
-
|
čišćenje
dulje vrijeme nekorištenih kuća obavljati sa što manje dizanja
prašine, koristiti, ako je moguće, vlažno čišćenje, a nije na odmet
pri čišćenju takvih kuća koristiti i laganu masku preko usta i
nosa.
|
|
-
|
nakon
rada na čišćenju oprati ruke u toploj vodi i sapunici.
|
|
Napomena
Dezinfekcija (klorni preparati) stambenih prostora podova ili prostora gospodarskih
zgrada pa i materijala koji se u njima koristi kao što je stelja, i sl.
dolazi u obzir (nakon prethodne deratizacije i uklanjanja životinja), u
onim slučajevima ako je negdje već došlo do obolijevanja ljudi.
|
Borislav Aleraj dr. med, specijalist epidemiolog
Hrvatski zavod za javno zdravstvo
Posljednja promjena -
12.02.2007. - Last change
|
|