Pročitajte i:
Preporuke
Hrvatskog društva za školsku i sveučilišnu medicinu HLZ - a o cijepljenju
protiv Humanog papiloma virusa
Na ovoj stranici:
Što je
to Humani Papilomavirus (HPV)?
Skupine
HPV-a prema promjenama koje mogu uzrokovati
Genitalne bradavice
Rak vrata
maternice i predstadiji raka (CIN)
Tko je ugrožen od
Humanog Papillomavirusa?
Što je to Gardasil?
Istraživanja
Pomaže li cjepivo ako je netko već zaražen Humanim Papillomavirusom?
Tko se NE smije cijepiti?
Što je važno
naglasiti liječniku prije cijepljenja?
Kako se prima cjepivo?
Zasad poznate nuspojave
cijepljenja?
Što je potrebno znati?
DOKUMENTI:
(.pdf)
HUMANI
PAPILOMAVIRUS (HPV) i primjena cjepiva protiv HPV-a tip 6, 11, 16 i 18
Preporuke
Hrvatskog društva za školsku i sveučilišnu medicinu HLZ - a o cijepljenju
protiv Humanog papiloma virusa
|
|
Što je to Humani
Papilomavirus (HPV)?
-
Ljudski papiloma virus je
DNK virus čiji je naziv izvedenica od lat. riječi papilla
(bradavica) i grč. riječi oma (tumor)
-
Centar za kontrolu i
prevenciju bolesti u Atlanti, SAD
-
(CDC)
procjenjuje da je u 2005. g. 20 milijuna ljudi u SAD-u bilo zaraženo HPV-om
-
Zasad je poznato više od
130 različitih tipova HPV-a, svaki tip nosi broj
-
40-tak tipova HPV-a može
uzrokovati infekcije u području genitalnih organa
-
Većina HPV infekcija je
prolazna i bez simptoma
-
Ipak, ponekad infekcija HPV-om
može dovesti do razvoja karcinoma vrata maternice, predstadija raka ili
genitalnih bradavica, ovisno skupini kojoj virus pripada
Skupine
HPV-a prema promjenama koje mogu uzrokovati
Visokorizični
tipovi: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56,
58, 59, 68, 73 i 82 – mogu uzrokovati zloćudne promjene (predstadije raka
i rak vrata maternice)
Niskorizični tipovi:
6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, i CP6108 – mogu uzrokovati
dobroćudne promjene (genitalne bradavice)
Tipovi
neodređenog rizika
-
HPV infekcija uzrokuje
tumor na način da se virus ugradi u stanice domaćina i započne bujanje
stanica
-
Nastali tumori mogu biti
dobroćudni (šiljasti kondilomi spolovila i oko anusa). Ti su tumori
povezani s HPVom niskog rizika, najčešće tipovima 6 i 11 (u 90%
slučajeva)
-
Zloćudni tumori koji mogu nastati su karcinom vrata maternice. Najčešći
tipovi koji uzrokuju zloćudne promjene su HPV 16 i 18 ( u 70% slučajeva
raka vrata maternice i predstadijima raka CIN 2/3)
Genitalne bradavice
-
Genitalne bradavice
(šiljasti kondilomi) uzrokuju niskorizični tipovi HPV-a
-
Bradavičaste promjene
nalaze se na unutrašnjem ili vanjskom području spolnih organa i oko
anusa.
-
Mogu boljeti, svrbjeti,
krvariti i stvarati nelagodu. Te promjene najčešće nisu predstadiji
raka.
-
Uspješno se liječe, no
ponekad je liječenje potrebno ponoviti nekoliko puta kako bi se promjene
odstranile.
Rak vrata maternice
i predstadiji raka (CIN)
-
Rak vrata maternice je
ozbiljna bolest koja ugrožava život
-
Uzrokuju ga visokorizični
tipovi HPV-a, u 70% slučajeva tip 16 i 18
-
Raku prethode neliječeni
predstadiji raka (CIN-ovi) koje se mogu otkriti redovitim ginekološkim
pregledima (PAPA-test) i liječiti
Tko je ugrožen od
Humanog Papillomavirusa?
-
CDC procjenjuje da će se najmanje 50%
seksualno aktivnih ljudi tijekom svog života zaraziti HPV-om
-
Sve ženske i muške, spolno
aktivne osobe, su pod rizikom
-
Prema istraživanjima
provedenim kod nas, među ženama s patološkim nalazom PAPA testa od
visokorizičnih HPV-a tip 16 je najučestaliji tip virusa, slijede 31,
33, na 4. mjestu tip 18, a pojavljuju se još i 52, 45, i 58.
-
Mnogi ljudi koji su
zaraženi HPV-om ne moraju pokazivati bilo kakve znakove ili simptome!
-
To znači da mogu prenijeti
virus drugoj osobi, a da to i ne znaju!
Što je to Gardasil?
GARDASIL je četverovalntno cjepivo koje
pomaže u zaštiti od bolesti uzrokovanih
HPV-om tipova
6, 11,
16 i
18:
-
Raka vrata maternice
-
Abnormalnih i
prekanceroznih promjena vrata maternice
-
Abnormalnih i
prekanceroznih promjena rodnice
-
Abnormalnih i
prekanceroznih promjena stidnice
-
Genitalnih bradavica
Cjepivo
pomaže u sprječavanju nastanka ovih bolesti – ali ih neće izliječiti!
Cjepivo je proizvedeno
rekombinantnom tehnologijom i sadrži samo dijelove virusa.
Cjepivo je namijenjeno
djevojčicama/djevojkama u dobi od 9 do 26 godina.
Cijepljenje se provodi u 3
doze
Istraživanja
-
Učinkovitost u sprječavanju
prekanceroznih lezija vrata maternice i stidnice ispitana je među
djevojkama i ženama u dobi 16-26 g. s visokom djelotvornošću 95-100%.
-
Praćenje je trajalo 2-4
godine. Manji je broj žena, njih 241, praćeno 5 godina s istom visokom
djelotvornošću
-
Prema najnovijim
objavljenim podacima, Gardasil je u žena u dobi od 24 do 45 godina
spriječio 91% stalnih infekcija, blagih abnormalnosti i prekanceroznih
stanja vrata maternice te lezija na vanjskome spolovilu uzrokovanih HPV-om
tipa 6, 11, 16 i 18
-
U djevojčica, djevojaka i
mladića od 9-15 godina zasad postoje podaci samo o uspješnom stvaranju
protutijela po završetku cijepljenja.
Nije ustanovljena izravna veza protutijela sa zaštitom
Pomaže li cjepivo ako je netko već zaražen Humanim Papillomavirusom?
-
Cjepivo će najbolje štititi
prije bilo kakvog kontakta tipovima HPV-om tipova 6,11,16 i 18;
najsigurnije prije početka spolnog života
-
Netko, tko je već zaražen
HPV-om, može imati koristi od ovog cjepiva jer većina ljudi nije
zaražena sa sva četiri tipa virusa od kojih cjepivo štiti, pa će imati
djelomičnu zaštitu od preostalih tipova sadržanih u cjepivu
-
Cjepivo se ne smije
koristiti s namjerom liječenja bolesti
Tko se NE smije cijepiti?
Osoba:
-
alergična na bilo koji
sastojak cjepiva (npr. pekarski kvasac)
-
koja je imala alergijsku
reakciju nakon primjene prethodne doze cjepiva
-
s visokom tjelesnom
temperaturom
-
koja boluje od teže akutne
bolesti
O ostalim kontraindikacijama
individualno će odlučiti liječnik cjepitelj
Prije
cijepljenja važno je liječniku naglasiti:
-
alergijsku reakciju na
prethodnu dozu cjepiva
-
poremećaj zgrušavanja krvi
-
oslabljeni imunološki
sustav, npr. zbog genetske bolesti ili HIV infekcije
-
trenutnu ili planiranu
trudnoću, cjepivo se ne preporuča davati u trudnoći
-
povišenu tjelesnu
temperaturu
-
uzimanje lijekova
Kako se prima cjepivo?
Cjepivo se prima kao
injekcija u mišić nadlaktice
Potrebno je primiti 3
doze cjepiva i to redom:
-
Prva doza:
na dan dolaska
-
Druga doza:
2 mjeseca nakon prve doze
-
Treća doza:
6 mjeseci nakon prve doze
Zasad poznate nuspojave
cijepljenja?
Kao i kod ostalih cjepiva
moguće su nuspojave, iako se cjepivo općenito dobro podnosi
Najčešće zabilježene
nuspojave uključuju:
-
bol, otok, svrbež i
crvenilo na mjestu primjene cjepiva
-
povišena temperatura,
mučnina, vrtoglavica, povraćanje,
nesvjestica
Zabilježene su i sljedeće
nuspojave:
Što je potrebno znati?
-
Cijepljenje nije zamjena za
rutinski probir na rak vrata maternice (PAPA test, kolposkopija, HPV
tipizacija)!
-
Djevojke/žene i nakon
cijepljenje trebaju se redovito kontrolirati kod ginekologa!
-
Cjepivo neće štititi od
bolesti koje mogu nastati preostalim tipovima HPV-a koji nisu
zastupljeni u cjepivu!
-
Postoji više od 130 tipova
HPV-a: ovo cjepivo štiti od 4 tipa (6, 11, 16, 18)!
-
Za
sada
nema
objavljenih
kliničkih
studija
koje bi
pokazale da
je učinkovitost
cijepljenja
veća
ako se
provodi u dječjoj
dobi!
-
Nema studija
dugoročnog
praćenja
djece do 15. godine
koja
su do
sada cijepljena
iz
kojih bi se vidjela
uspješnost
zaštite
od HPV
infekcije
i raka
u odrasloj
dobi!
-
Prema podacima
dosadašnjih
kliničkih
studija
zaštita
je
pouzdana 5
godina
nakon
cijepljenja!
-
U
Europi je cijepljenje do sada ušlo u kalendar cijepljenja djece samo u
Italiji i Austriji,a cijepljenje se
organizirano provodi u Australiji!
-
Cjepivo je
dokazano učinkovito
kod žena
u dobi
od 16
do 26
godina
Najdjelotvornije mjere u
sprečavanju HPV infekcija su:
informiranost!
uloga obitelji! odgovorno spolno ponašanje!
redoviti preventivni
ginekološki pregledi!
studeni, 2007.
|
Posljednja promjena -
31.01.2011. - Last change |
|
|
|
