Porast smrtnih slučajeva povezanih s uporabom droga
Prema posljednjem izvješću UN Ureda za droge i kriminal, 2022. godine nastavljen je rast smrtnih slučajeva povezanih s uporabom droga – trend koji traje od 2019. godine. Procjenjuje se da u svijetu godišnje umire najmanje 160.000 ljudi izravno zbog uporabe droga. U Europskoj uniji 2022. zabilježeno je 6.392 smrtnih slučajeva zbog predoziranja.
U Republici Hrvatskoj, u razdoblju od 2019. do 2023., zabilježeno je 468 smrtnih slučajeva izravno povezanih s uporabom droga. Tijekom 2023. godine, prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, zabilježeno je 124 hospitalizacija zbog trovanja narkoticima, psihotropnim lijekovima i srodnim supstancama.
Što je nalokson?
Nalokson je lijek koji brzo poništava učinke predoziranja opioidima (poput heroina, fentanila ili morfija). Djeluje tako da blokira opioidne receptore u mozgu, čime može spriječiti respiratorni zastoj i smrt. Najčešće se primjenjuje u obliku nazalnog spreja, što omogućuje njegovu uporabu i izvan zdravstvenog sustava, u nemedicinskom okruženju, od strane educiranih osoba. Učinak nastupa unutar nekoliko minuta.
Nyxoid se koristi kao hitna intervencija kod sumnje na predoziranje opioidima, ali nije zamjena za hitnu medicinsku skrb. Osobe koje ga primjenjuju moraju biti upoznate sa znakovima predoziranja i pravilnom uporabom lijeka.
Pilot projekt kućnih doza naloksona u Hrvatskoj
Kako bi se smanjili smrtni ishodi uzrokovani predoziranjem, sve više država uvodi tzv. programe kućnih doza naloksona. Ti programi uključuju:
- edukaciju o rizicima predoziranja,
- osposobljavanje za pružanje prve pomoći,
- distribuciju naloksona osobama koje mogu svjedočiti predoziranju.
U Hrvatskoj je primjena naloksona u tekućem obliku ograničena na ovlaštene zdravstvene radnike u skladu s njihovim profesionalnim ovlastima. S obzirom na to da je nalokson dostupan i u obliku nazalnog spreja, Hrvatski zavod za javno zdravstvo je 2023. godine osnovao Stručnu radnu skupinu koja je izradila nacrt Pilot projekta uvođenja kućnih doza naloksona, dok je implementacija započela 2024. godine. Cilj projekta je omogućiti brzu reakciju u hitnim situacijama i smanjiti smrtnost uslijed predoziranja opioidima.
Provedba projekta (2024. – 2025.)
Projekt se provodi u dvije faze uz financijsku potporu HZJZ-a i sredstava Agencije Europske unije za droge. Nalokson se distribuira u obliku nazalnog spreja u suradnji s:
- županijskim zavodima za javno zdravstvo (Službama za mentalno zdravlje i prevenciju ovisnosti),
- kaznenim tijelima,
- udrugama koje provode programe smanjenja šteta,
- terapijskim zajednicama.
Faza 1 – 2024. godina
- Edukacija koordinatora u rujnu
- Distribuirano 238 pakiranja lijeka županijskim zavodima za javno zdravstvo i kaznenim tijelima
Faza 2 – 2025. godina
- Edukacija dodatnih koordinatora u ožujku
- Planirana distribucija 250 pakiranja lijeka udrugama i terapijskim zajednicama
Provoditelji
U provedbi projekta ključnu ulogu imaju imenovani koordinatori zaduženi za preuzimanje edukacijskih materijala i lijeka te njegovu distribuciju krajnjim korisnicima.
U okviru pilot-projekta predviđeno je praćenje i evaluacija provedbe kroz standardizirane obrasce i izvješća koordinatora, te redovne koordinativne sastanke s ciljem procjene dostupnosti i primjene naloksona u nemedicinskom okruženju.