Novo na web stranici
Našu web stranicu obogatili smo informacijom o dodatcima koji se koriste u sportu/ suplementima. Kao što vrijedi za lijekove, sportašima je također potreban oprez pri uzimanju dodataka koji se koriste u sportu – suplemenata. U dodatcima se nerijetko mogu naći tvari koje su zabranjene Popisom zabranjenih sredstava WADA-e (eng. Prohibited List). Dok kod lijekova uvijek imamo propisno označavanje svih tvari koje se nalaze u određenom lijeku, to nije slučaj kod suplemenata.
S obzirom na ukupnu mogućnost kontaminacije, rizik od uzimanja pogrešno označenih suplemenata stvarna je prijetnja karijerama mnogih sportaša i zdravlju svih potrošača.
U svijetu borbe protiv dopinga u sportu primjenjuje se princip stroge odgovornost i sportaši su odgovorni za sve ono što se otkrije u njihovom organizmu.
U odabiru „ZA SPORTAŠE“ nalazi se padajući izbornik „Dodatci u sportu/suplementi“. (V.B)
Kliknite na link: Dodatci u sportu/suplementi | Antidoping HZJZ (antidoping-hzta.hr)
Foto: privatna arhiva
Nacionalni dan mimoza i Europski tjedan prevencije raka vrata maternice 2024.
U siječnju obilježavamo Dan mimoza – Nacionalni dan protiv raka maternice (27. siječnja), a od 22. do 28. siječnja 2024., Europski tjedan prevencije raka vrata maternice. Cilj je podsjetiti da damo prioritet zdravlju i edukaciji o prevenciji raka vrata maternice i poduzimamo korake za smanjenje rizika od ovog raka.
Što nam podaci govore o raku vrata maternice u Hrvatskoj?
U Hrvatskoj posljednjih 10-ak godina bilježimo oko 310 slučajeva i oko 120 smrti od raka vrata maternice godišnje. Za razliku od većine drugih sijela raka, ovaj se javlja u nešto mlađoj dobi – prema posljednjim podacima Registra za rak, u 2021. je trećina novooboljelih žena bila mlađa od 50 godina, a rak vrata maternice je treće sijelo raka žena u dobi od 30 do 39 godina (iza raka dojke i raka štitnjače). Prema podacima o smrtnosti, u 2022. godini od raka vrata maternice u Hrvatskoj je umrlo 109 žena (stopa 5,5/100 000), od kojih je trećina bila mlađa od 60 godina. Više o epidemiološkim podacima raka vrata maternice možete pročitati ovdje.
Rak vrata maternice je bolest koja se u velikoj mjeri može spriječiti. Njegova lokacija pruža mogućnost otkrivanja predstadija raka ili rane dijagnoze raka preventivnim ginekološkim pregledima, a cijepljenjem protiv Humanog papiloma virusa (HPV) sprječavanje nastanka infekcije koja je glavni uzročnik njegovog nastanka, što je dovelo do znatnog smanjenja tereta ove bolesti u razvijenim zemljama. Međutim, pojavnost i smrtnost od raka vrata maternice u zemljama niskog i srednjeg stupnja razvoja i dalje su vrlo visoki – ondje je rak vrata maternice drugi maligni uzrok smrti kod žena. Prema procjenama Europske komisije za 2022. godinu, u usporedbi s zemljama članicama EU, Hrvatska se nalazi na 11. mjestu po incidenciji te 12. mjestu po smrtnosti od raka vrata maternice (usporedba dobno standardiziranih stopa – ASR).
Postoji li globalni plan za prevenciju raka vrata maternice?
Zbog mogućnosti prevencije i velikog tereta koji predstavlja, Svjetska zdravstvena organizacija u studenom 2020. godine usvojila je Globalnu strategiju za ubrzanje eliminacije raka vrata maternice, odnosno postizanje smanjenja na gotovo nulu učestalosti bolesti kao rezultat provođenja mjera (stopa incidencije <4/100 000 žena). Preduvjeti za ostvarenje tog cilja su visok postotak cijepljenih ljudi i provođenja preventivnih pregleda, odnosno očekuje se da barem 90% svih djevojčica mlađih od 15 godina bude cijepljeno protiv HPV-a, a 70% žena u dobi do 35 godina obavi preventivni pregled. Zemlje koje su ranije prepoznale ovu važnost prevencije i imaju visok postotak cijepljenih protiv HPV-a i provođenja preventivnih ginekoloških pregleda vjeruju da će do kraja desetljeća ova bolest biti znatno reducirana.
Plan prevencije raka vrata maternice u Hrvatskoj
Cijepljenje protiv HPV-a
U Hrvatskoj je cijepljenje protiv HPV-a, kao i u većini zemalja svijeta, uključujući sve zemlje EU, dostupno već 18 godina (od 2006.), a od školske godine 2015./2016. je dostupno kao dio Nacionalnog programa cijepljenja. Cijepljenje protiv HPV-a je dostupno kao dio Nacionalnog programa cijepljenja za svu djecu od 5. do 8. razreda osnovne škole, a mogu se cijepiti svi od 9 do 25 godina. HPV nije samo najčešći uzročnik raka vrata maternice, već može uzrokovati i rak anusa, stidnice (vulve), rodnice (vagine), penisa i orofarinksa, kao i spolne bradavice (kondilome) kod oba spola, pa je važno cijepljenje i djevojčica i dječaka. Prema posljednjim podacima Službe za školsku medicinu Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ) udio osnovnoškolske djece rođene 2008. godine s najmanje jednom primljenom dozom cjepiva protiv HPV-a bio je 51,1% za učenice i 34,3% za učenike (djeca s predominantno završenim osmim razredom u školskoj godini 2022./2023.). Iako nisu postignuti internacionalni ciljevi postotka cijepljenih, vidljiv je pozitivan trend povećanja postotka cijepljene djece i mladih od početka primjene u sklopu Nacionalnog programa cijepljenja.
Edukativno informativne aktivnosti i poboljšanje zdravstvene pismenosti u području prevencije HPV-a važni su za provedbu programa cijepljenja protiv HPV-a. Uz redovne aktivnosti provedbe edukativno informativnih aktivnosti, Hrvatski zavod za javno zdravstvo od 1. studenog 2022. godine sudjeluje i u projektu zajedničke akcije PERCH – PartnERship to Contrast HPV kojem je cilj podizanje razine znanja i osviještenosti o bolestima povezanima s HPV-om te jačanje kapaciteta zdravstvenih djelatnika u području komunikacije s adolescentima, njihovim roditeljima te drugim zdravstvenim djelatnicima. Više o projektu pročitajte ovdje.
Preventivni ginekološki pregledi
Iako sprečava preko 80% dugotrajnih infekcija HPV-om, cijepljenje ne uklanja u potpunosti rizik od zaraze i nastanka raka, stoga je potrebno redovito provoditi ginekološke preglede koji uključuju i obrisak vrata maternice (Papa test i HPV test). U Hrvatskoj postoji dugotrajna tradicija oportunističkog probira raka vrata maternice. Prema posljednjim podacima Europske zdravstvene ankete (EHIS 2019) u RH je 78% žena u dobi 25-64 godina obavilo obrisak vrata maternice (Papa test) u posljednje 3 godine. Njime možemo otkriti premaligne promjene na cerviksu u ranoj fazi, kada je njihovo uklanjanje vrlo uspješno i bez trajnih posljedica. Osim Papa testa, važna metoda prevencije je i HPV testiranje, koje se provodi na sličan način. Bris vrata maternice i rodnice analizira se molekularnom metodom kojom se utvrđuje prisutnost genetskog materijala HPV-a.
S obzirom da organizirani probir daje bolje rezultate u prevenciji nego oportunistički, Nacionalni program (NP) ranog otkrivanja raka vrata maternice (RVM), uveden je u Hrvatskoj 2012. godine kao treći NP probira raka u odrasloj populaciji. Trenutno je u tijeku provedba prve faze reorganiziranog Nacionalnog programa odnosno pilot projekta u Virovitičko podravskoj županiji kako bi se temeljem podataka praćenja i iskustava iz pilot projekta mogao izraditi protokol za provedbu na nacionalnoj razini. U pilot projektu se uz Papa test za žene u dobi od 20 do 29 godina, koristi kotestiranje (test na HPV i Papa test) kao primarni test probira za žene u dobi od 30 do 64 godine. Prema preliminarnim rezultatima pilot projekta, u razdoblju od 06. travnja 2023 do 31. prosinca 2023. testirano je oko 800 žena, te je utvrđeno oko 10% pozitivnih nalaza odnosno 10 % nalaza s abnormalnim stanicama.
U posljednjih deset godina u Hrvatskoj bilježimo trend pada pojavnosti raka vrata maternice, dok je mortalitet stabilan. No i dalje se rak vrata maternice u Hrvatskoj svaki dan dijagnosticira jednoj ženi, a svaki treći dan od njega umire jedna žena, te je njegova prevencija i liječenje jedan od javnozdravstvenih prioriteta. Cijepljenje protiv HPV-a i redoviti preventivni ginekološki pregledi siguran su put prema zaštiti od raka vrata maternice i drugih bolesti uzrokovanih HPV-om. Uključimo se svi u podizanje svijesti i edukaciju o zaštiti od raka vrata maternice i bolesti povezanih s HPV-om.
Kako sudjelovati u Tjednu prevencije raka vrata maternice ?
Postoji nekoliko načina da se uključite i podržite Tjedan prevencije raka vrata maternice:
- Dijelite informacije: Proširite informacije o prevenciji raka vrata maternice i bolesti povezanih s HPV-om dijeljenjem informacija na društvenim mrežama. Potaknite svoje prijatelje i obitelj da nauče o važnosti preventivnih pregleda i cijepljenja.
- Dođite na preventivni pregled: ako niste bili na preventivnom ginekološkom pregledu duže od tri godine, zakažite termin kod svog liječnika. Redoviti pregledi mogu rano otkriti abnormalne promjene stanica, što može spriječiti rak vrata maternice.
- Podržite cijepljenje protiv HPV-a: Podržite cijepljenje osoba kojima se preporuča cijepljenje protiv HPV-a, koji je vodeći uzrok raka vrata maternice i ostalih karcinoma povezanih s HPV-om. Cijepite svoju djecu ako su u dobi kada se to preporučuje.
- Organizirajte ili prisustvujte događajima: Potražite lokalne događaje, webinare ili radionice na temu prevencije raka vrata maternice. Sudjelujte u ovim aktivnostima kako biste stekli više znanja i upoznali druge koji od kojih možete saznati više o zaštiti zdravlja.
- Donirajte ili volontirajte: razmislite o doniranju sredstava organizacijama posvećenim prevenciji raka vrata maternice ili o volontiranju svog vremena kako biste podržali njihove inicijative.
Za više informacija o rizicima nastanka, prevenciji i liječenju raka vrata maternice posjetite internetsku stranicu o raku vrata maternice sa sloganom „NEĆU RAK“. Osim ciljanoj populaciji – ženama, stranica je namjenjena i ostalim građanima i javnosti te zdravstvenim djelatnicima i stručnjacima koji rade u području ginekoloških preventivnih programa i zaštite zdravlja žena. Na stranici postoji i mogućnost postavljanja upita iz podro zaštiti od raka vrata maternice putem internetskog obrasca, popis ginekoloških ordinacija u javnozdravstvenoj mreži primarne ginekološke zaštite po županijama i kalkulator rizika koji u edukativne svrhe daje grubu procjenu rizika na temelju odgovora na desetak pitanja.
U sklopu obilježavanja Tjedna prevencije raka vrata maternice od 19.1.2024. do 8.2.2024. provodit će se online javnozdravstvena kampanja „Neću rak“ s glavnom porukom Ako spriječiš, ne liječiš koju organiziraju Hrvatski zavod za javno zdravstvo i Hrvatska lige protiv raka u suradnji s Ministarstvom zdravstva Republike Hrvatske. Poruke kampanje će biti na temu: edukacije o spolnom zdravlju, cijepljenja protiv HPV-a i preventivnih ginekoloških pregleda, a sadržaji će se objavljivati na društvenim mrežama i internetskim stranicama (Facebook, Instagram) Nacionalnog programa ranog otrkivanja raka vrata maternce “Neću rak” i Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. Kampanja će uključivati tekstualne i video materijale s edukativnim, informativnim i interaktivnim sadržajima te kviz znanja i nagradne igre u kojima će nagrade biti majice sa zanimljivim preventivnim porukama.
Neke od aktivnosti koje se održavaju povodom obilježavanja Dana mimoza i Europskog tjedna prevencije raka vrata maternice:
· Konferencija za medije „Budi mRAK roditelj“, Velika dvorana NZJZ „Dr. Andrija Štampar“, zagreb, 19. siječnja 2024. u 10 sati
· 1. zagorski simpozij o prevenciji i liječenju raka vrata maternice „Zajedno protiv nevidljivog neprijatelja: raku vrata maternice mjesto je u povijesti!“, Gradska vijećnica Pregrada, Ul. Josipa Karla Tuškana 2, Pregrada, 24.siječnja 2024. 12-16 sati
· Okrugli stol: Cijepljenje – civilizacijski iskorak , Tribina Grada Zagreba, Kaptol 27, Zagreb, 25. siječnja 2024. 11-13 sati
· BISER MUDROSTI: Stop raku vrata maternice – djelujmo sad, Udruga Sve za nju, Kneza Mislava 10/1, Zagreb, 26. siječnja 2024. u 11 sati
· Javnozdravstvena akcija povodom obilježavanja 17. Nacionalnog dana mimoza ,Trg Petra Preradovića, Zagreb, 27. siječanj 2024., 10-14 sati
· Simpoziji o prevencija i rano otkrivanje raka vrata maternice „Možemo li zajedničkim snagama poboljšati prevenciju i otkrivanje raka vrata maternice u Hrvatskoj?“, hotel Academia, Tkalčićeva 88, Zagreb, 23. veljače 2024., 9-16 sati
Gripa u Hrvatskoj u sezoni 2023./2024. (2. tjedan 2024.)
U Hrvatskoj je tijekom sezone gripe 2023./2024., zaključno s 14. siječnja 2024. godine pristiglo 3055 prijava oboljelih od gripe, od čega je 1168 prijava pristiglo u zadnjem (2.) tjednu. Prijave su pristigle iz svih županija. Veći broj oboljelih u ovom tjednu u odnosu na prethodne tjedne upućuje na uzlazni trend epidemije gripe što je u okviru očekivanog s obzirom na doba godine u kojem se nalazimo.
Grafikon 1. Ukupan broj prijava oboljelih od gripe prema županijama u sezoni 2023./2024.
Najveća stopa prijava gripe na 100 000 stanovnika bilježi se u Karlovačkoj i Istarskoj županiji (grafikon 2.).
Grafikon 2. Stopa ukupnih prijava gripe prema županijama u sezoni 2023./2024.
Među pristiglim prijavama gripe stopa incidencije je uobičajeno najveća u djece predškolske i školske dobi, a najniža u osoba u dobi od 65 godina i više (grafikon 3.)
Grafikon 3. Stopa incidencije oboljelih od gripe prema dobnim skupinama u Hrvatskoj u sezoni 2023./2024.
Tjedno kretanje oboljelih od gripe u zadnji 5 sezona prikazano je na grafikonu 4.
Grafikon 4. Tjedno kretanje gripe tijekom zadnjih 5 sezona
Uz sezonu gripe uobičajeno se povezuje tzv. višak smrti odnosno povećani broj umrlih u odnosu na broj umrlih izvan sezone gripe. To je posljedica činjenice da je gripa u određenim rizičnim skupinama kao što su osobe u dobi od 65 godina i stariji te kronični bolesnici neovisno o dobi, češće praćena komplikacijama i smrtnim ishodom. Teško je reći koliko stvarno osoba umre izravno ili, što je češće, neizravno od gripe (kao posljedica pogoršanja osnovne bolesti ili komplikacije, poput upale pluća ili sepse). Tijekom ove sezone prijavljena su pet smrtna ishoda zbog gripe i njezinih komplikacija.
Prema podacima Nacionalnog referentnog centra za gripu Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo dominira virus gripe A, uz tek sporadičnu detekciju virusa gripe B.
Prema podacima Europskog centra za sprečavanje i suzbijanje bolesti, i u ostalim državama Europske unije bilježi se sporadična pojava oboljelih od gripe. U laboratorijski potvrđenim uzorcima prevladava virus gripe tip A. Više podataka o sezoni gripe u državama EU i širem europskom području dostupno je ovdje.
Hripavac u Hrvatskoj (19.1.2024.)
Prema podacima Registra zaraznih bolesti Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti, zaključno s 19.1.2024. godine, zaprimili smo 5052 prijava oboljelih od hripavca.
Sustav prijavljivanja zaraznih bolesti je dinamičan i ovdje prikazani brojevi odražavaju broj prijava u trenutku izrade izvještaja. Podaci o broju oboljelih bit će ažurirani na tjednoj razini.
Najveći broj oboljelih bilježimo u Gradu Zagrebu i Splitsko-dalmatinskoj županiji.
| Dob | Oboljeli |
| 0 | 127 |
| 1-4 | 209 |
| 5-9 | 426 |
| 10-14 | 2265 |
| 15-19 | 1354 |
| 20-40 | 271 |
| 41-59 | 320 |
| 60+ | 80 |
| Ukupno | 5052 |
Program potpora
Istražitelji diljem svijeta koji pridonose otkrivanju ili odvraćanju od lijekova za poboljšanje sportske izvedbe ispunjavaju uvjete za PCC grantove (Partnership for clean competition).
Zadatak im je usredotočiti se na poboljšanje postojećih analitičkih metoda za otkrivanje određenih tvari, razvoj novih analitičkih metoda za testiranje tvari koje se trenutno ne mogu detektirati i otkrivanje isplativih pristupa testiranju široko zlouporabivih tvari na svim razinama sporta. Sljedeća područja istraživanja odražavaju trenutne istraživačke prioritete PCC-a: razvijanje metoda troškovno učinkovitih ispitivanja za otkrivanje i odvraćanje od uporabe zabranjenih tvari i metoda; razvijanje novih protokola testiranja za otkrivanje i sprječavanje novih ili dizajniranih tvari ili metoda koje se koriste za izbjegavanje otkrivanja (npr. doziranje micora) u svrhu dopinga; poboljšanje postojeće kromatografije-masene spektrometrije i drugih analitičkih kemijskih ili biomedicinskih metoda za otkrivanje određenih lijekova, npr. GH, IGF-1, EPO, hCG; razvijanje novih analitičkih metoda za otkrivanje lijekova za poboljšanje učinkovitosti koji se trenutno ne mogu otkriti; ispitivanje farmakokinetike/farmakodinamike dopinških tvari.
Također, uključuju se studije čiji je cilj napraviti razliku između izvora kontaminacije i dopinga identificiranjem novih diskriminirajućih urinarnih ili krvnih markera ili metabolita, ili njihovih omjera kroz dobro osmišljene studije primjene kod ljudi; kritički pregledi za podršku interpretaciji laboratorijskih podataka; primjena alternativnih uzoraka (npr. oralna tekućina – slina, mrlje osušene krvi/plazme) za testiranje i analizu; otkrivanje i validacija specifičnih i osjetljivih biomarkera u urinu i/ili krvi za potrebe biološke putovnice sportaša (ABP) koja ima za cilj neizravnu identifikaciju uporabe dopinških tvari ili metoda; otkrivanje zabranjenog genskog dopinga, otkrivanje zabranjenih terapija matičnim stanicama; razvoj učinkovitih kvantitativnih i kvalitativnih mjera odvraćanja od dopinga i obrazovanja kroz dobro osmišljene metode istraživanja.
Prosječni iznos financiranja je otprilike 130.000 USD. Do danas je financirano više od 275 projekata u više od 23 zemlje svijeta. Otprilike 30% podnositelja zahtjeva dobiva PCC financiranje. PCC prijave za bespovratna sredstva podliježu temeljitom postupku recenzije od strane stručnjaka. (V.B)
Foto:WADA
Popis lijekova za prosinac 2023.
Popisu lijekova registriranih u RH* do 31.12.2023. možete pristupiti na jedan od sljedećih načina:
- putem naslovnice (https://antidoping-hzta.hr/) klikom na ikonu ‘Tražilica zabranjenih lijekova’
- putem integrirane tražilice na linku: https://antidoping-hzta.hr/trazilica-zabranjenih-lijekova/
- putem informativne stranice o popisu lijekova na kojoj se nalaze i integrirana tražilica i dokument u pdf formatu: https://antidoping-hzta.hr/za-sportase/popis-lijekova/
Za dodatne upite oko zabranjenih tvari u lijekovima, dodatcima prehrani ili drugim proizvodima možete se obratiti Službi za antidoping putem emaila: pitanja-antidoping@hzjz.hr ili telefonski na broj: 01/5510-653.
*Služba za antidoping HZJZ-a na mjesečnoj bazi objavljuje Popis lijekova registriranih u Hrvatskoj koji sadrže tvari zabranjene Popisom zabranjenih sredstava. Na ovaj način sportašima pružamo dodatnu podršku i pomoć vezano uz uzimanje lijekova radi liječenja različitih medicinskih stanja.
Popis je sastavljen tako da se u prvoj koloni abecednim redom može potražiti određeni lijek prema zaštićenom imenu. Nazivi lijekova u Popisu pojednostavljeni su na način da pružaju karakterističnu informaciju o nazivu lijeka, ali ne i puno ime lijeka koje se dodjeljuje prilikom registracije lijekova.
Osim u standardnom pdf formatu, omogućeno je i pretraživanje putem integrirane tražilice. Upisom znakova u polje pretraživača dobiju se rezultati pretraživanja prema unesenom zapisu u tražilici. (HZJZ)
Online tečaj za odgovorne osobe za rad s opasnim kemikalijama
Obavještavamo sve kandidate kako će se online tečaj za odgovorne osobe za rad s opasnim kemikalijama (sukladno stavku (3) članka 4. Pravilnika o uvjetima za obavljanje djelatnosti proizvodnje, stavljanja na tržište i korištenja opasnih kemikalija (NN 99/13, 157/13, 122/14, 147/21)) održati 31. 01. i 01. 02. 2024. godine.
COVID-19 u Hrvatskoj (16.1.2024.)
Od ovog tjedna objavljivat će se podaci o broju zaprimljenih prijava od COVID-19 iz sustava prijavljivanja zaraznih bolesti.
COVID-19 je bolest koja podliježe obvezi prijavljivanja temeljem Zakona o zaštiti pučanstva od zarazih bolesti (NN 79/07, 113/08, 43/09, 130/17, 114/18, 47/20, 134/20, 143/21) i uvrštena je na Listu zaraznih bolesti čije je sprečavanje i suzbijanje od interesa za RH (NN 60/2014, 28/2020, 73/2022). Prijave uključuju oboljele kod kojih je bolest utvrđena na temelju kliničkih, epidemioloških i laboratorijskih kriterija.
Sustav prijavljivanja zaraznih bolesti zaprima prijave u realnom vremenu te se broj prikazan ovdje temelji na prijavama koje još nisu završile proces obrade te konačni brojevi prijava objavljeni u nekim drugim izvještajima mogu odstupati od ovdje navedenog broja. Također ovdje prikazan broj nije broj stvarno oboljelih u tom tjednu već broj zaprimljenih prijava oboljelih s obzirom da od samog početka bolesti do javljanja liječniku i do podnašanja same prijave od strane liječnika protekne određeno vrijeme.
U 2. kalendarskom tjednu (tjedan od 8. siječnja do 14. siječnja 2024.) u sustav prijavljivanja zaraznih bolesti zaprimljeno je 1792 prijava COVID-19.
Poziv na razgovor – zdravstveni djelatnik II. vrste, medicinska sestra/medicinski tehničar
Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Zagreb, Rockefellerova 7, objavio je dana 1. prosinca 2023. javni natječaj za prijam u radni odnos na neodređeno vrijeme, radno mjesto zdravstveni djelatnik II. vrste, medicinska sestra/medicinski tehničar u Službi za epidemiologiju i prevenciju kroničnih nezaraznih bolesti.
Više pogledajte ovdje
Poziv na razgovor – zdravstveni djelatnik II. vrste, medicinska sestra/medicinski tehničar/sanitarni inženjer
Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Zagreb, Rockefellerova 7, objavio je dana 1. prosinca 2023. javni natječaj za prijam u radni odnos na neodređeno vrijeme, radno mjesto zdravstveni djelatnik II. vrste, medicinska sestra/medicinski tehničar/sanitarni inženjer u Službi za epidemiologiju i prevenciju kroničnih nezaraznih bolesti.
Više pogledajte ovdje
Hripavac u Hrvatskoj (12.1.2024.)
Prema podacima Registra zaraznih bolesti Službe za epidemiologiju zaraznih bolesti, zaključno s 12.1.2024. godine, zaprimili smo 4773 prijava oboljelih od hripavca.
Sustav prijavljivanja zaraznih bolesti je dinamičan i ovdje prikazani brojevi odražavaju broj prijava u trenutku izrade izvještaja. Podaci o broju oboljelih bit će ažurirani na tjednoj razini.
Najveći broj oboljelih bilježimo u Gradu Zagrebu i Splitsko-dalmatinskoj županiji.
| Dob | Oboljeli |
| 0 | 117 |
| 1-4 | 188 |
| 5-9 | 398 |
| 10-14 | 2152 |
| 15-19 | 1297 |
| 20-40 | 249 |
| 41-59 | 299 |
| 60+ | 73 |
| Ukupno | 4773 |
Kreatin
Mnogi sportaši i rekreativci u svrhu poboljšanja fizičke kondicije i modeliranja vlastitog tijela unose u organizam tvari iz različitih proizvoda (suplemenata). Takvi proizvodi se prodaju u običnim i specijaliziranim trgovinama te na internetu najčešće u obliku praha, tableta ili kapsula. Jedna od tvari vrlo popularna kod sportaša je kreatin monohidrat. Kreatin je dušićni spoj koji prirodno nastaje u jetri kombinacijom 3 aminokiseline: glicina, arginina i metionina. Kod ljudi je velika većina (cca 95 %) uskladištena u obliku fosfokreatina (kreatin fosfat ili CP) u mišićima, a manje količine se nalaze u mozgu, jetri, bubrezima i testisima.
Tijelo također stvara vlastiti kreatin koji pomaže mišićima u stvaranu energije. Unošenjem kreatina u obliku dodatka koji se koristi u sportu dolazi do povećanja razine fosfokreatina u mišićima. Fosfokreatin pomaže u stvaranju adenozin trifosfata (ATP). Tijekom vježbanja se ATP troši (tj. razlaže se radi otpuštanja energije). Brzina re-sinteze ATP je limitirajući faktor za sportsku izvedbu.
Kreatin može pomoći sportašima da dobiju male, kratkoročne nalete energije. Koristi se za aktivnosti koje uključuju brze pokreta, poput dizanja utega ili sprinta dok ne postoje dokazi da pomaže u aerobnim sportovima.
Nuspojave kreatina mogu uključivati debljanje i grčeve u trbuhu ili mišićima. Neki sportaši pokušavaju dobiti na težini i s vremenom u tome i uspiju. Međutim, to može biti zbog dodatne vode koju tijelo zadržava zbog kreatina. Voda se uvlači u mišićno tkivo, dalje od ostalih dijelova tijela, što dovodi do opasnosti od dehidracije. (V.B)
Foto: privatna arhiva
Gripa u Hrvatskoj u sezoni 2023./2024. (1. tjedan 2024.)
U Hrvatskoj je tijekom sezone gripe 2023./2024., zaključno s 7. siječnja 2024. godine pristiglo 1887 prijava oboljelih od gripe, od čega je 817 prijava pristiglo u zadnjem (1.) tjednu. Prijave su pristigle iz svih županija. Veći broj oboljelih u ovom tjednu u odnosu na prethodne tjedne upućuje na uzlazni trend epidemije gripe što je u okviru očekivanog s obzirom na doba godine u kojem se nalazimo.
Grafikon 1. Ukupan broj prijava oboljelih od gripe prema županijama u sezoni 2023./2024.
Najveća stopa prijava gripe na 100 000 stanovnika bilježi se u Karlovačkoj županiji i Gradu Zagrebu (grafikon 2.).
Grafikon 2. Stopa ukupnih prijava gripe prema županijama u sezoni 2023./2024.
Među pristiglim prijavama gripe stopa incidencije je uobičajeno najveća u djece predškolske i školske dobi, a najniža u osoba u dobi od 65 godina i više (grafikon 3.)
Grafikon 3. Stopa incidencije oboljelih od gripe prema dobnim skupinama u Hrvatskoj u sezoni 2023./2024.
Tjedno kretanje oboljelih od gripe u zadnji 5 sezona prikazano je na grafikonu 4.
Grafikon 4. Tjedno kretanje gripe tijekom zadnjih 5 sezona
Uz sezonu gripe uobičajeno se povezuje tzv. višak smrti odnosno povećani broj umrlih u odnosu na broj umrlih izvan sezone gripe. To je posljedica činjenice da je gripa u određenim rizičnim skupinama kao što su osobe u dobi od 65 godina i stariji te kronični bolesnici neovisno o dobi, češće praćena komplikacijama i smrtnim ishodom. Teško je reći koliko stvarno osoba umre izravno ili, što je češće, neizravno od gripe (kao posljedica pogoršanja osnovne bolesti ili komplikacije, poput upale pluća ili sepse). Tijekom ove sezone prijavljena su dva smrtna ishoda zbog gripe i njezinih komplikacija.
Prema podacima Nacionalnog referentnog centra za gripu Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo dominira virus gripe A, uz tek sporadičnu detekciju virusa gripe B.
Prema podacima Europskog centra za sprečavanje i suzbijanje bolesti, i u ostalim državama Europske unije bilježi se sporadična pojava oboljelih od gripe. U laboratorijski potvrđenim uzorcima prevladava virus gripe tip A. Više podataka o sezoni gripe u državama EU i širem europskom području dostupno je ovdje.
Obavijest o rezultatima javnog natječaja – nezdravstveni djelatnik I. vrste u Službi za toksikologiju
Temeljem članka 7. Pravilnika o radu od dana 30. lipnja 2023. godine, Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Zagreb, Rockefellerova 7, objavio je javni natječaj dana 1. prosinca 2023. za prijam na rad na određeno vrijeme do povratka radnice s porodiljnog dopsuta za radno mjesto nezdravstveni djelatnik I. vrste u Službi za toksikologiju.
Više pogledajte ovdje.
Je li kanabidiol (CBD) ulje zabranjeno?
CBD nije zabranjen; međutim, sportaši bi trebali biti svjesni da neka CBD ulja i tinkture ekstrahirane iz biljaka kanabisa također mogu sadržavati THC i druge kanabinoide koji mogu rezultirati pozitivnim dopinškim testom na zabranjeni kanabinoid. (V.B)
Foto: hollandandbarrett
Sportaši često pitaju o klenbuterolu
Kakav je status klenbuterola?
Klenbuterol je anabolički agens koji je zabranjen u svakom trenutku (tj. i na natjecanju i izvan natjecanja). Ne postoji prag ispod kojeg ova tvar nije zabranjena. Moguće je da pod određenim okolnostima prisutnost niske razine klenbuterola u uzorku sportaša može biti rezultat kontaminacije hrane. U tom smislu WADA je 1. lipnja 2019. objavila Obavijest dionika o kontaminaciji mesa. Međutim, svaki je slučaj drugačiji i sve aspekte i kontekst slučaja treba uzeti u obzir tijekom procesa upravljanja rezultatima. Prema Svjetskom antidopinškom kodeksu, sportaš ima priliku objasniti kako je zabranjena tvar ušla u njegovo/njezino tijelo tijekom obrade rezultata i/ili faze saslušanja njihovog slučaja. WADA blisko surađuje s određenim zemljama, međunarodnim federacijama i organizatorima događaja kako bi pomogla smanjiti rizik od kontaminacije mesa. Kontaminacija hrane kao javnozdravstveni problem prvenstveno je stvar koju vlade trebaju riješiti. (V.B)
Foto: privatna arhiva
Jesu li dodaci prehrani sigurni?
Preporuča se krajnji oprez u vezi s korištenjem dijetetskih/nutritivnih dodataka. Korištenje dodataka prehrani od strane sportaša vrlo je zabrinjavajuće jer u mnogim zemljama proizvodnja i označavanje dodataka ne slijede stroga pravila, što može dovesti do toga da dodatak sadrži nedeklariranu tvar koja je zabranjena antidopinškim propisima. Značajan broj pozitivnih testova pripisan je zlouporabi suplemenata, a pripisivanje nepovoljnog analitičkog nalaza loše označenom dodatku prehrani nije primjereno, a ni amnestirajuće tijekom obrane u saslušanju o pozitivnom dopinškom testu. Rizike uzimanja dodataka treba odvagnuti u odnosu na potencijalnu dobrobit koja se može postići, ali sportaši moraju znati o negativnim posljedicama kršenja antidopinških pravila proisteklih kao posljedica uzimanja kontaminiranog dodatka prehrani. Korištenje dodataka prehrani koji su bili podvrgnuti jednoj od dostupnih shema osiguranja kvalitete može pomoći u smanjenju, ali ne i potpunom eliminiranju rizika od nenamjernog kršenja antidopinških pravila.
Može li tvrtka koja proizvodi dodatke prehrani dati svoje proizvode na testiranje WADA-i?
Svjetska antidopinška agencija (WADA) nije uključena u testiranje dijetetskih/prehrambenih dodataka. Laboratorijski etički kodeks, u Međunarodnom standardu za laboratorije (odjeljak 3.3.5 Dodatka A), navodi da se laboratoriji s akreditacijom WADA-e ne smiju baviti analizom komercijalnog materijala ili pripravaka (npr. dodataka prehrani) osim ako to izričito ne zatraži antidopinška služba. Laboratorij neće davati rezultate, dokumentaciju ili savjete koji na bilo koji način sugeriraju odobravanje proizvoda ili usluga. (V.B)
Foto: sprivatna arhiva
Španjolska u problemu
Svjetska antidopinška agencija (WADA) aktivno prati medijska izvješća vezana uz optužbe protiv Španjolske antidopinške organizacije (CELAD). WADA snažno odbacuje implikaciju da bi ikada zažmirila na bilo kakve slučajeve koji su u suprotnosti s Kodeksom. Osim aktivnog promatranja CELAD-a zbog očito odgođenih neriješenih slučajeva, WADA je 2023. poduzela vrlo neuobičajenu akciju oduzevši joj tri slučaja biološke putovnice sportaša (ABP) i predavši ih relevantnim međunarodnim savezima kako bi oni umjesto CELAD-a riješili te slučajeve. U još dva takva slučaja ABP-a, WADA je CELAD-u nametnula stroge rokove za donošenje odluke. WADA također može potvrditi da je nekoliko mjeseci, kao dio svog programa praćenja sukladnosti bila svjesna tekućih problema povezanih s CELAD-om, uključujući nekoliko pitanja u vezi s testiranjem i upravljanjem rezultatima. S tim u vezi, WADA je dostavila CELAD -u izvješće o korektivnim radnjama koje je trebalo hitno riješiti.
WADA i dalje ima dodatna pitanja za CELAD i antidopinški sustav u Španjolskoj, posebno u vezi s načinom na koji se provodi Zakon o antidopingu iz 2021. WADA sumnja u to da način na koji se zakon tumači i praktički provodi nije u skladu s pravilima Svjetskog antidopinškog kodeksa (Kodeks). WADA zadržava pravo zahtijevati izmjene i dopune zakona kada se primjenjuju neispravno ili na način koji je u suprotnosti s Kodeksom. Osim toga, očite nesukladnosti utvrđene su u “kraljevskom dekretu” koji je izdan u listopadu 2023. bez ikakvih prethodnih konzultacija s WADA-om. To bi moglo izazvati daljnje probleme s usklađenošću za CELAD u nadolazećim tjednima.
Predsjednik WADA-e Witold Bańka rekao je: “WADA već neko vrijeme istražuje ovu stvar. Svjesni smo duboko ukorijenjenih problema unutar španjolske borbe protiv dopinga. Razočaran sam razinom suradnje koju smo dobili od CELAD-a u vrijeme dok nastojimo poboljšati sustav za španjolske sportaše. Činjenica da postoje pozitivni slučajevi koji nisu pravovremeno obrađeni, unatoč redovitom praćenju od strane WADA-e, je neprihvatljiva.
“WADA će uvijek osigurati da se CELAD – i sve antidopinške organizacije – pridržavaju najviših standarda u skladu sa Svjetskim antidopinškim kodeksom, uključujući procesuiranje slučajeva gdje je to potrebno. Kao takva, WADA slijedi svoj uobičajeni postupak i djeluje u najboljem interesu čistog sporta. Ne budu li Španjolci djelovali brzo i učinkovito, jasno je da će biti značajnih posljedica za španjolski sport.” (V.B)
Foto: WADA
Tečaj za zaštitu od opasnih kemikalija (za radnike) – Dubrovnik
Obavještavamo sve kandidate s dubrovačkog područja kako će se dana 17.02.2024. godine u gradu Dubrovniku održati tečaj za zaštitu od opasnih kemikalija (za radnike). Točno vrijeme i lokacija održavanja tečaja biti će navedeni u pozivu kojeg ćemo vam poslati nakon uspješno obavljene prijave. Prijavu na tečaj je potrebno obaviti do 14.02.2024. godine putem poveznice: https://apsot.hzjz.hr/polaznici/
Prezentacija rezultata Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke i predstavljanje nove marketinške kampanje
U srijedu, 20. prosinca 2023., u Cafe baru Velvet u Zagrebu održana je prezentacija rezultata Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke i predstavljanje nove marketinške kampanje u organizaciji Ministarstva zdravstva i Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo.
Prisutnima su se kratkim govorima obratili prof. dr. sc. Boris Brkljačić, dr. med., predsjednik Povjerenstva za organizaciju, stručno praćenje i kontrolu kvalitete Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke, Ivana Portolan Pajić, dr. med., univ. mag. sanit. publ., načelnica Sektora za primarnu zdravstvenu zaštitu i zdravstveni turizam Ministarstva zdravstva i izv. prof. dr. sc. Krunoslav Capak, prim. dr. med., ravnatelj Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo.
Nakon obraćanja govornika nacionalna koordinatorica Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke Andrea Šupe Parun, dr. med., spec. epidemiologije, održala je prezentaciju rezultata Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke i prisutnima predstavila novu marketinšku kampanju. Predstavljanje je zaključeno pitanjima publike, nakon čega je uslijedio domjenak.
Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke se u Republici Hrvatskoj provodi već sedamnaestu godinu i to na način da se žene u dobi od 50-69 godina pozivaju jednom u dvije godine na mamografiju, a ovisno o mamografskom nalazu i uključuju u daljnju obradu. Do danas je uspješno završeno sedam, a trenutno je u tijeku osmi ciklus provedbe Programa.
Tijekom 17 godina provedbe u okviru programa napravljeno je oko 2.100.000 mamografskih pregleda i otkriveno više od 10.000 novih karcinoma dojki od kojih je više od 60% bilo u lokaliziranom stadiju, što je povećalo šansu za uspješno izlječenje žena oboljelih od raka dojke. Osim toga, u Republici Hrvatskoj već osmu godinu zaredom bilježimo pad smrtnosti od raka dojke, za što je sigurno dijelom zaslužna i provedba Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke, ali i sve naprednija dijagnostika i liječenje ove bolesti.
Povjerenstvo za organizaciju, stručno praćenje i kontrolu kvalitete Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke nedavno je imalo čast i biti nagrađeno nagradom za posebno postignuće u medicinskoj struci i znanosti dekana Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, što je priznanje važnosti Programu, ali i svima koji sudjeluju u njegovoj provedbi.
Fotografije s događaja možete pogledati u nastavku.
