Jeste li alergični na pčele? Ili možda kikiriki? Nosite li EpiPen? Sportaši s teškim alergijama na hranu, ubode/ubode insekata, lijekove i druge tvari možda će morati posjedovati i koristiti automatski injektor adrenalina koji spašava život. Iako je adrenalin zabranjen tijekom natjecanja, važno je da sportaši koji podliježu antidopinškim pravilima prvo daju prioritet liječenju koje spašava život, a potom traže odobrenje za njegovu uporabu (nakon što se medicinska hitnost smiri).
Što je autoinjektor adrenalina? Autoinjektor adrenalina je uređaj koji automatski isporučuje unaprijed određenu dozu adrenalina (stimulansa poznatog i kao adrenalin) u mišić putem igle. Postoji nekoliko često korištenih autoinjektora adrenalina, uključujući EpiPen, Auvi-Q, Symjepi i Adrenaclick kao i niz generičkih verzija. Intramuskularna injekcija adrenalina autoinjektorom je terapija prve linije za teške alergijske reakcije i/ili anafilaksiju.
Kako adrenalin djeluje tijekom alergijske reakcije? Korištenje autoinjektora adrenalina omogućuje tijelu da se suprotstavi nekim od najtežih i najopasnijih simptoma anafilaksije tijekom kojih krvni tlak naglo pada, a dišni putovi se toliko sužavaju da blokiraju disanje. Liječenje adrenalinom uzrokuje sužavanje krvnih žila i ponovno podizanje krvnog tlaka. Također smanjuje oticanje sluznice djelovanjem na α1-adrenergički receptor. Aktivacija β1-adrenergičkog receptora povećava srčani minutni volumen, dok aktivacija β2-adrenergičkog receptora opušta dišne putove (bronhodilatacija) kako bi se omogućio veći protok zraka u pluća.
Je li adrenalin zabranjen? Da, adrenalin je zabranjen na natjecanju kao stimulans i nalazi se na Popisu zabranjenih sredstava. Upotreba adrenalina izvan natjecanja nije zabranjena. „Na natjecanju“ se definira kao razdoblje koje počinje u 23:59 sati dan prije natjecanja u kojem sportaš treba sudjelovati pa do kraja natjecanja i postupka uzimanja biloških uzoraka (dopinško testiranje) vezanog uz natjecanje. WADA može odobriti alternativne definicije za određene sportove.
Treba li terapijsko izuzeće (TUE) za korištenje autoinjektora adrenalina? Sportaš nikada ne bi trebao odgoditi bilo kakav tretman koji spašava život, ali možda će morati zatražiti retroaktivno TUE ako je koristio autoinjektor adrenalina na natjecanju. Nakon što se hitni slučaj smiri, sportaš treba ispuniti obrazac za prethodnu provjeru TUE-a na web stranici pripadajuće antidopinške organizacije kako bi saznao je li potreban retroaktivni TUE. Antidopinška organizacija će procijeniti obrazac za prethodnu provjeru TUE-a kako bi utvrdila koji se TUE zahtjevi primjenjuju na određenu situaciju i o tome će obavijestiti sportaša. Sportaši ne moraju podnijeti zahtjev za TUE prije korištenja ili posjedovanja autoinjektora.
Što ako treba koristiti EpiPen u hitnom slučaju? Sportaš treba koristiti autoinjektor po potrebi. Ako se upotreba dogodila tijekom natjecanja, sportaš nakon primjene treba podnijeti obrazac za TUE-a.
Je li protivno antidopinškim pravilima donijeti EpiPen na natjecanja? Poznato je da je adrenalin lijek za hitne slučajeve i potencijalno lijek koji spašava život tako da sportaši neće snositi odgovornost za kršenje antidopinškog pravila zbog posjedovanja autoinjektora adrenalina na natjecanju. (V.B)