Što se zna o uzročno-posljedičnoj povezanosti cjepiva s autizmom? Stručni je konsenzus da ne postoji povezanost cijepljenja s autizmom

Pozadina

Američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) ažurirali su svoju stranicu o autizmu i cjepivima, navodeći da je „tvrdnja ‘cjepiva ne uzrokuju autizam’ znanstveno neutemeljena jer studije nisu isključile mogućnost da cjepiva u dojenčadi uzrokuju autizam“.

https://www.cdc.gov/vaccine-safety/about/autism.html 

Apsolutno se slažemo s potrebom dodatnih istraživanja o etiologiji autizma, međutim, stajalište medicinske struke po pitanju povezanosti cjepiva s autizmom nije se promijenilo i prikazano je u nastavku.

Stajalište medicinske struke, odnosno stručni konsenzus, temelji se na dostupnim dokazima koja pružaju znanstvena i stručna istraživanja. Ako dodatna, dobro dizajnirana istraživanja osiguraju dokaze koji upućuju na drukčiji zaključak, stajalište medicinske struke se može promijeniti.

Obrazloženje

Po svemu što do sada znamo, cjepiva ne uzrokuju autizam. Pogrešno uvjerenje da ga uzrokuju proizašlo je iz široko diskreditiranog istraživanja objavljenog 1998. godine. To je istraživanje sugeriralo povezanost između cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR) i autizma. Međutim, studija se temeljila na vrlo malom uzorku (12 djece), nije imala odgovarajuće znanstvene kontrole te je sadržavala krivotvorene podatke. Časopis The Lancet ju je povukao, a glavni autor je izgubio liječničku licencu.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673697110960?via%3Dihub

Od tada su mnoge opsežne studije, provedene na stotinama tisuća djece diljem svijeta, temeljito ispitale tu tvrdnju i nisu pronašle nikakvu povezanost između cjepiva i autizma (vidjeti izvore u nastavku).

Unatoč svim prikupljenim dokazima, povučena studija i javna kontroverza koju je izazvala i danas se koriste za širenje dezinformacija i pogrešnih tvrdnji o MMR cjepivu i cijepljenju općenito.

Dezinformacije nisu novi fenomen, ali se putem interneta i društvenih mreža šire mnogo brže i šire nego prije. To je osobito zabrinjavajuće kada je riječ o cjepivima, jer pad stope cijepljenja povećava izbijanja bolesti koje se mogu spriječiti, poput ospica, čime se ugrožavaju ranjive skupine stanovništva.
Cjepiva su jedan od najučinkovitijih alata u javnom zdravstvu — spašavaju milijune života i štite zajednice od ozbiljnih infekcija.

Zašto se lažni narativ održava

Unatoč snažnom znanstvenom konsenzusu, lažni narativ o tome da cjepiva uzrokuju autizam i dalje kruži zbog dezinformacija i pogrešnih informacija, straha, povećane polarizacije i nepovjerenja. Vrijeme pojave simptoma autizma, koje se često poklapa s rasporedom cijepljenja u djetinjstvu, koristi se za stvaranje lažnog dojma uzročnosti. No to što se dvije stvari dogode u isto vrijeme ne znači da je jedna uzrok druge. Rigorozne studije dosljedno pokazuju da ne postoji povezanost između cjepiva i autizma.

Razumijevanje uzroka autizma

Nedavni podaci pokazuju rast broja dijagnoza autizma kod djece, osobito u zemljama s visokim dohotkom. Stručnjaci navode da je taj porast posljedica veće osviještenosti, boljih dijagnostičkih postupaka i šire definicije dijagnostičkih kriterija, te da to ne znači nužno stvarni porast učestalosti autizma.
Poremećaj iz spektra autizma (ASD) složeno je neurorazvojno stanje. Desetljeća istraživanja uzroka autizma pokazuju da genetska predispozicija ima važnu ulogu u njegovu razvoju. Drugi čimbenici, kao što su starija dob roditelja i infekcije tijekom trudnoće, također su povezani s povećanim rizikom od autizma. Ne postoji jedan jedini uzrok autizma.

https://www.nature.com/articles/d41586-025-02636-1

Podupiruće činjenice

• Povučeni članak sadržavao je nekoliko značajnih znanstvenih ograničenja, koja su dobro opisana u komentaru čiji su autori Chen i DeStefano iz 1998. godine.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(05)78423-3/abstract

• Od tada je provedeno više epidemioloških studija kako bi se procijenila sugerirana povezanost između MMR cjepiva i autizma. Pregled tih studija dostupan je u Annual Review of Virology.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6768751/

• Prve studije bile su ekološke studije u Ujedinjenom Kraljevstvu, Sjedinjenim Američkim Državama, Japanu i Kanadi, od kojih nijedna nije pronašla korelaciju između autizma i obuhvata cijepljenja protiv ospica. Ekološke studije su vrsta istraživanja koje uspoređuju skupine ili populacije kako bi pronašle odnose između izloženosti i zdravstvenih ishoda.
• Naknadno su provedene i studije “slučaj-kontrola”, koje su uspoređivale povijest cijepljenja protiv ospica kod djece s autizmom i djece bez autizma, u Ujedinjenom Kraljevstvu, Sjedinjenim Američkim Državama, Poljskoj i Japanu. U tim studijama nije pronađen povećani rizik od autizma nakon cijepljenja protiv ospica, bilo trovalentnim MMR cjepivom ili monovalentnim cjepivom protiv ospica.
• Provedene su i kohortne studije u različitim zemljama. Primjerice, danska studija koristila je zdravstvene registre više od 500 000 djece rođene u Danskoj između 1991. i 1998. godine te nije utvrdila nikakvu povezanost između cijepljenja MMR cjepivom i autizma. Kohortna studija je vrsta istraživanja koja tijekom vremena prati skupinu pojedinaca („kohortu“) sa zajedničkim obilježjima kako bi se utvrdilo kako su određene izloženosti povezane sa zdravstvenim ishodima.
• Milijuni ljudi diljem svijeta primili su MMR i cjepiva protiv ospica.
• Sva cjepiva odobrena za uporabu u Europskoj uniji prolaze kroz temeljit postupak procjene kako bi se dokazala njihova sigurnost.
• Sva se cjepiva nakon odobrenja kontinuirano prate zbog mogućih nuspojava. Niti jedan sustav za praćenje sigurnosti cjepiva u svijetu nije otkrio nikakav signal povezanosti cjepiva protiv ospica i autizma.

Znanstveni konsenzus o odnosu cijepljenja i autizma, sažeto je niže prikazan kroz službene izjave ključnih stručnih tijela.

Ukratko: velike metaanalize i deseci velikih populacijskih studija na stotinama tisuća djece nisu našle uvjerljiv dokaz da cjepiva uzrokuju autizam.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO)

WHO, službena izjava 24. 9. 2025.:
Navode da postoji „robustan, opsežan skup dokaza koji pokazuje da dječja cjepiva ne uzrokuju autizam“ i da su velike, visokokvalitetne studije iz mnogih zemalja došle do istog zaključka. Dodaju da su izvorne studije koje su sugerirale povezanost bile manjkave i diskreditirane.

Cjepiva (uključujući ona s tiomersalom ili aluminijem) ne uzrokuju autizam ni druge razvojne poremećaje.

https://www.who.int/news/item/24-09-2025-who-statement-on-autism-related-issues

Američka akademija za pedijatriju (AAP)

AAP “Fact-checked” izjava, 22. 9. 2025.:
Pedijatrijski stručnjaci navode da su „više studija iz cijelog svijeta našle da ne postoji vjerodostojna poveznica između autizma i cjepiva“ te da guranje suprotnog narativa predstavlja rizik za javno zdravlje.

AAP inače sustavno ponavlja da:

–          redoviti dječji kalendar cijepljenja spašava živote,

–          tvrdnje o vezi cjepiva i autizma su znanstveno pobijene,

–          odgađanje/razvlačenje cijepljenja nepotrebno povećava rizik od bolesti.

https://www.aap.org/en/news-room/fact-checked/fact-checked-vaccines-safe-and-effect-no-link-to-autism/?srsltid=AfmBOor7vBxb3jVTjH-hTjYzbaQ3YF300pSEr2g8betvHTStJ2bAo58k&

Američka akademija dječje i adolescentne psihijatrije – AACAP

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), policy statement o autizmu i cjepivima:

Brojne studije u više zemalja pokazale su da nema kauzalne povezanosti između cjepiva ili njihovih konzervansa i poremećaja iz spektra autizma (ASD).

Također naglašavaju da cijepljenje ne mijenja vrijeme pojave simptoma ASD-a niti njihovu težinu, čak ni u obiteljima gdje već postoji dijete s ASD-om.

https://www.aacap.org/aacap/Policy_Statements/2022/statement_on_autism_and_vaccines.aspx

Nacionalne akademije znanosti (bivši Institute of Medicine, SAD)

Nezavisni odbori Institute of Medicine / National Academy of Medicine u više su navrata sustavno pregledavali literaturu o sigurnosti cjepiva:

Pregledi >200 studija (2004.) i >1.000 studija (2011.) zaključili su da dokazi ne pokazuju povezanost cjepiva s autizmom.

Zaključak je da dostupni epidemiološki dokazi odbacuju hipotezu uzročne veze između MMR cjepiva i autizma.

https://www.aacap.org/aacap/Policy_Statements/2022/statement_on_autism_and_vaccines.aspx

US CDC (prije političkih intervencija)

Iako je nedavno izmijenjena stranica CDC-a o “Autism and Vaccines” pod snažnim političkim pritiskom, druge CDC-ove stranice još uvijek odražavaju dosadašnji znanstveni stav.

U FAQ o ASD (ažurirano 5. 11. 2024.) CDC kaže:

–          mnoga istraživanja su ispitivala odnos cjepiva i ASD-a,

–          „do danas, studije i dalje pokazuju da cjepiva nisu povezana s ASD-om“.

https://www.cdc.gov/autism/faq/index.html

Dakle, znanstveni dio CDC-a je, do nedavne političke promjene teksta na jednoj stranici, zauzimao stav u skladu s gore navedenim konsenzusom.

Što znači “scientific consensus” u ovom slučaju?

Sve ove izjave dolaze iz:

–          velikih međunarodnih tijela (WHO, Nacionalne akademije),

–          nacionalnih stručnih društava (AAP, AACAP, AAFP itd.),

–          specijaliziranih organizacija za autizam i cjepiva.

One se temelje na:

–          velikim kohortnim i case–control studijama u više zemalja,

–          metaanalizama i sistematskim pregledima,

–          analizama sastojaka cjepiva (tiomersal, aluminij, itd.).

Zajednički nazivnik svih tih dokaza:

Do sada prikupljeni podaci ne pokazuju uzročno-posljedičnu vezu između cjepiva i autizma.