Smanjenje rizika od legionarske bolesti u javnim zgradama i ustanovama

Legionarska bolest može nastati, pod određenim uvjetima, na svim mjestima i objektima gdje žive ili ih rabe ljudi, no ako se radi o javnim zgradama ili ustanovama u kojima stanuje ili se dnevno zadržava velik broj ljudi kao što su na primjer bolnice,  tvornice, umirovljenički domovi, robne kuće, pošte i dr., pojava legionele može prouzročiti i vrlo velike brojeve bolesnika, pa su stoga mjere koje slijede posebno važne za takve objekte, a jasno je da je pojedine od njih uputno primjenjivati i drugdje, u manjim objektima, stanovima, obiteljskim kućama i dr.

Osnovni uvjeti koji mogu izazvati ovu koji puta i vrlo tešku pa i smrtonosnu bolest su ovi:

stajanje mlačne vode (temperature iznad 20^oC a ispod 50^oC) onečišćene iz okoliša bakterijama zvanim Legionella, te mogućnost da takva opasna voda prskanjem na primjer kod tuširanja, kupanja u bazenu s mjehurićima, ili od otvorenih rashladnih tornjeva dospije do dišnih organa ljudi. Uz spomenutu (mlaku) toplinu, razmnažanju i zadržavanju tih mikroorganizama u vodi, pogoduje i željezoviti talog i prisustvo fostata. Stoga su opće mjere za smanjenje rizika usmjerene upravo da se izbjegnu ti za bakterije povoljni, a za ljude nepovoljni i opasni uvjeti.

Voda

Hladna voda

1. Hladna voda treba biti stvarno hladna. Temperatura hladne vode na slavinama ne bi smjela prelaziti 20^oC.

2. U tu svrhu,  cijevi koje vodu dovode do zgrade ne smiju biti položene preplitko, kako ih ljeti sunce ne bi ugrijalo.

Grijanje vode i razvod tople vode u zgradi

1. Topla voda treba biti dovoljno topla odnosno vruća. Temperatura tople vode na slavinama treba uvijek biti 50^oC.

2. Ako se rabe na primjer solarni grijači, vodu po potrebi dogrijavati u bojlerima.

3. Kotlove (bojlere) za grijanje tople vode redovito godišnje najmanje jednom isprazniti, očistiti od taloga i kamenca i dezinficirati klornim preparatom (zatim isprati).

4. Povremeno, u vrijeme kada nema ljudi u zgradi, ili se voda najmanje koristi (noć), podići temperaturu u bojlerima na razinu između 60^oC i 70^oC  kroz dva sata, kao mjeru termičke dezinfekcije (pasterizacije).

5. Nadzirati čistoću mrežica na slavinama i rozeta na tuševima, ako postoje, s time da se najmanje jednom godišnje sve mrežice i rozete trebaju skinuti, očistiti od kamenca i smeća i ponovo montirati.

6. Izbjegavati omekšavanje tople vode fosfatnim omekšivačima.

Bazeni, ako ih ima

1. Bazeni, ukoliko postoje moraju se održavati na najstriktniji način, redovitom izmjenom i filtracijom vode te neizostavnim ispravnim kloriranjem.

2. Posebno su potencijalno rizični bazeni s mjehurićima tipa jacusi, whirlpool i sl. te njih treba najsavjesnije održavati uz osiguranu što veću izmjenu vode.

Klimatizacija

Rashladni tornjevi s otvorenim vodenim hlađenjem

1. Ne smiju uzimati za svoj rad nekondicioniranu, nesigurnu vodu u kojoj se lako mogu nalaziti legionelle, na primjer iz bunara, već najbolje isključivo sigurnu, vodovodnu vodu.

2. Moraju se  održavati čistima. Najmanje jednom godišnje potrebno ih je mehanički očistiti od taloga i isprati (ovlašteni servis) i nakon toga:

3. hiperklorirati vodu na 15 mg/l slobodnog rezidualnog klora, cirkulirati hiperkloriranu vodu kroz čitav sustav 2 h i isprati svježom vodom.

Rashladni tornjevi nalaze se obično na krovovima zgrada, a koji puta i negdje uz objekte. Prelijevanjem vode izvana preko rebrastih strana uređaja postiže se hlađenje, i tako hladi ventilacijski zrak ili voda, u cijevima koje vode uz ohlađene rebraste strane tornja.

Razvod klimatiziranog ili ventilacijskog zraka u zgradi

1. Usisani zrak mora biti propisno filtriran.

2. Mjesto uzimanja zraka (zrakolovke) treba nadzirati, kako u njegovoj blizini ne bi postojala stajaća voda, neodržavani vodeni rashladni tornjevi, ili drugi izvori nečistoće.

3. Filtri za zrak moraju se redovito zamjenjivati (prema preporuci proizvođača).

Ovlaživači zraka, ukoliko postoje

1. Redovito se najmanje jednom godišnje moraju čistiti i dezinficirati klornim preparatom bazeni unutar komora za ovlaživanje zraka. Isprati ih čistom vodom i napuniti čistom vodovodnom vodom.

Napomena: kad god je  u pojedinim dijelovima zgrade ili cijeloj zgradi zbog dulje (višemjesečne) neuporabe došlo do stajanja vode, osobito tople vode ili bazenske vode, prije daljnje uporabe vodu treba na izljevima ispuštati nekoliko minuta, dok postane posve bistra, a bazensku vodu izmijeniti; sve to uz zaštitu maskom dišnih organa osoblja koje to izvodi. Zaštita maskom preporučljiva je i kod svih gore spomenutih postupaka periodičkog čišćenja i dezinfekcije opreme i dijelova sustava.